虞抟辨治积聚学术思想浅析-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１４年１１月第９卷第１１期 ·１４７１· 理论研究 虞抟辨治积聚学术思想浅析 孙晓霞　杨　帆　席鹏飞　孟静岩 （天津中医药大学，天津，３００１９３） 摘要　通过对虞抟《医学正传》中关于积聚的论述，归纳整理出虞氏辨治积聚的学术特点：积聚的病因包括外感六淫、内伤七 情、饮食劳倦等；病机关键是脾胃内伤，“脾胃为积聚之根”；治疗原则宗崇《黄帝内经》关于积聚治疗理论；在具体治疗上，注重 辨证阴阳、气血、虚实、寒热，推崇朱丹溪的治疗大法，引用李东垣、刘河间等医家的治积名方，攻补兼施、寒热并用；所用药物用 药频次位居前三位的是补虚药、活血化瘀药和理气药。 关键词　积聚；治则；治法；＠ 虞抟；医学正传 ＡｃａｄｅｍｉｃＴｈｏｕｇｈｔｓｏｎＡｂｄｏｍｉｎａｌＭａｓｓＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＹｕＴｕａｎ ＳｕｎＸｉａｏｘｉａ，ＹａｎｇＦａｎ，ＸｉＰｅｎｇｆｅｉ，ＭｅｎｇＪｉｎｙａｎ （ＴｉａｎｊｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１９３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＡｆｔｅｒｅｘｐｌｏｒｉｎｇｔｈｅｔｈｅｏｒｉｅｓｏｎａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｓｓｏｆＯｒｔｈｏｄｏｘＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄｗｒｉｔｔｅｎｂｙＹｕＴｕａｎ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｃｏｎｃｌｕｄｅｓＹｕＴｕ ａｎｓａｃａｄｅｍｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｓｓ．Ｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｔｈｅａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｓｓｉｎｃｌｕｄｅｅｘｏｇｅｎｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｏｆ  ｓｉｘｃｌｉｍａｔｅｅｘｏｐａｔｈｏｇｅｎｓ，ｉｎｔｅｒｎａｌｄａｍａｇｅｉｎｄｕｃｅｄｂｙｔｈｅｅｘｃｅｓｓｉｖｅｓｅｖｅｎｅｍｏｔｉｏｎｓ，ｉｍｐｒｏｐｅｒｄｉｅｔａｎｄｏｖｅｒｔｉｒｅｄｎｅｓｓ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｉｓ ｉｎｔｅｒｎａｌｄａｍａｇｅｏｆｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏｍａｃｈ；ａｓｍｅｎｔｉｏｎｅｄａｓ“ｔｈｅｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌｏｆｔｈｅａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｓｓｉｓｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏｍａｃｈ”．Ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｕｌｅｏｆＹｕＴｕａｎｗａｓｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｈｅｔｈｅｒａｐｙｔｈｅｏｒｙｏｆＹｅｌｌｏｗＥｍｐｅｒｏｒ，ｗｈｉｃｈｅｍｐｈａｓｉｚｅｄｏｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆｙｉｎａｎｄｙａｎｇ，ｑｉ ａｎｄｂｌｏｏｄ，ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｅｘｃｅｓｓ，ｃｏｌｄａｎｄｈｅａｔ．ＹｕＴｕａｎｆｏｌｌｏｗｅｄｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｏｆＺｈｕＤａｎｘｉ，ｑｕｏｔｅｄｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆＬｉｕ Ｈｅｊｉａｎ，ａｎｄａｐｐｌｉｅｄｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔａｎｄｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ，ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｏｔｈ ｃｏｌｄａｎｄｈｏｔｄｒｕｇｓ．Ｔｈｅｈｅｒｂｓｔｈａｔａｃｔａｓｉｎｖｉｇｏｒａｔｉｎｇｆｏｒｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ，ａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｔｏｄｉｓｓｉｐａｔｅｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓ，ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｔｈｅ ｆｌｏｗｏｆｑｉｗｅｒｅｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｕｓｅｄ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ａｂｄｏｍｉｎａｌｍａｓｓ；Ｒｕｌｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｍｅｔｈｏｄｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ；＠ ＹｕＴｕａｎ；ＯｒｔｈｏｄｏｘＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄ 中图分类号：Ｒ２７３；Ｒ２４９ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１４．１１．０１６ 　　虞抟，字天民，自号华溪恒德老人，出身于医学世 阳气也，其始终无根本……”。又明确论述积聚的脏腑 家，为明代著名医学家，著有《医学正传》。该书是一 属性，“积者五脏所生，聚者六腑所成。”《难经》关于五 本综合性医书，其摘取《黄帝内经》（以下简称《内 积的论述甚是详细，将五脏积分别命名，“