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临床心理科郭田友躯体疾病所致精神障碍症状性精神病指中枢神经系统以外的各种躯体疾病造成中枢神经系统功能紊乱所致精神障碍的总称又称为症状性精神病感染内脏器官疾病根据躯体疾病营养不良代谢疾病可分以下几类内分泌染色体异常物理因素其它饥饿疲劳术后病理生理机制代谢障碍高热机体的消耗脑缺氧能量供应不足毒性物质细菌病毒寄生虫化学毒物水电解质代谢紊乱酸碱平衡失调神经生化神经递质改变利血平多巴胺腔色胺去甲肾上腺素改变重金属中枢神经系统某些酶活性受影响应激反应躯体对各种外源性有害因素发生综合分析时间遗传因素营养当时功
临床心理科 郭田友 躯体疾病所致精神障碍 （症状性精神病） 指中枢神经系统以外的各种躯体疾病， 造成中枢神经系统功能紊乱所致精神 障碍的总称 又称为症状性精神病 感染 内脏器官疾病 根据躯体疾病 营养不良 代谢疾病 可分以下几类： 内分泌 染色体异常 物理因素 其它：饥饿 疲劳 术后 病理生理机制 1.代谢障碍：高热 机体的消耗 2. 脑缺氧： 能量供应不足 3.毒性物质：细菌、病毒、寄生虫、化学毒物 4.水电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调 5.神经生化：神经递质改变 利血平: 多巴胺 5-腔色胺 去甲肾上腺素改变 重金属:中枢神经系统某些酶活性受影响 6.应激反应：躯体对各种外源性有害因素发生 综合分析:时间 遗传因素 营养 当时功能状态 家庭 社会等 躯体疾病所致精神障碍 临床共同特点 1. 起病较急，多以轻重不等的意识障碍为主 昼夜节律：昼轻夜重、 白天症状减轻或消失 ，夜间 症状加重 精神障碍的发生 发展 严重程度 转归与原发疾病病程变化相一致，起病形式上也相一致 ，病程发展常起伏不定 3. 精神障碍的表现缺乏明确的特征性 同一疾病不同的精神症状 ，不同疾病同一精神症状。 4. 有躯体疾病的症状、体征、实验室检查有相应的阳性发现 常见的临床表现 可涉及感知、思维、情感、心境、行为、人格 认知功能-精神活动的各个方面 1. 急性脑病综合征：起病急，以意识障碍为主 谵妄状态 出现 继发性精神症状 智能障碍： 注意 记忆损害 计算 判断 理解力 2.慢性脑病综合征 人格改变： 偏离正常常摸
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