双流县卫生局抗菌药物管理跟合理使用5月资料文档.pptVIP

合理用药概念 合理用药概念：“安全、有效、适当、经济” 1985年WHO在肯尼亚首都内罗毕召开了合理用药专家会议，给出定义。 安全性： 风险与效益评估，权衡利弊。 有效性： 有明确的适应症。“治标”与“治本”兼为有效。达成医患双方均可接受的用药目标。 适当性： 适当的剂量、疗程、适当的给药途径。 经济性： 以尽可能低的成本换取尽可能大的治疗效益。 我国抗菌药物不合理应用表现 有效性 无指征的预防用药 无指征的治疗用药 品种选择错误 适当性 剂量选择错误，给药次数及疗程不合理。 经济性 贵药、大处方。 安全性 有效性与适当性问题注意不够,造成不良反应。 医生对药物的ADR与禁忌症信息掌握不足。 我国抗菌药物不合理应用表现 患者用药教育不够： 药物是一把双刃剑 明确治疗目标，给出合理的期望值。 按医嘱用药 抗菌药物临床应用指导原则出台背景 不合理使用抗菌药物的结果 抗菌药物的耐药性 抗菌药物资源浪费 抗菌药物毒副反应 中国被WHO列入世界滥用抗菌药物最严重的国家之一。 WHO报告，50%以上的药品是以不恰当的方式处方、调配和出售的，50%的患者未能正确地使用药物 2011年4月7日世界卫生日主题： “抗菌素耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。 2012年世界卫生日主题： “城市化与健康” 加强抗菌药物合理使用管理工作是世界性问题。 卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2012年全国卫生工作会议精神、2012年卫生工作要点、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，我部决定2012年继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案 为进一步巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，按照2012年全国卫生工作会议精神、2012年卫生工作要点、以及2012年“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动要求，制定本方案。 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、活动目标 通过开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。 三、活动范围 全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院。 四、组织管理 卫生部负责制定全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案，并组织实施，组织对全国抗菌药物临床应用专项整治活动开展情况进行督导检查。 各省级卫生行政部门负责制定本辖区抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床应用专项整治活动的组织实施，督促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床合理应用各项指标。 医疗机构负责落实卫生部和省级卫生行政部门制定的各项工作措施，实现抗菌药物临床合理应用各项指标。 五、重点内容 （一）明确抗菌药物临床应用管理责任制。医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。 卫生行政部门与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。卫生行政部门和医疗机构把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。卫生部和省级卫生行政部门将抗菌药物临床应用情况纳入医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。 （四）严格落实抗菌药物分级管理制度 医疗机构明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管