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委 托 担 保 申 请 书
申请单位:
法定代表人:
申请日期: 年 月 日
一、企业基本情况
名称
所属行业
地址
邮编
注册资本
成立时间
工商登记号
法定代表人
身份证号
联系电话
传 真
联系人
联系电话
企业性质
职工总数
管理人员
贷款卡号码
是否本公司股东
开户银行
帐号
开户银行
帐号
经营范围及主要产品:主要产品名称,技术含量、质量及生产规模,销售及市场情况:
主要股东及所占比例
股东
实际出资
出资比例
董 事 会 成 员
主要负责人情况
姓名
职务
年龄
学历
品行信用状况(有无赌博、逃废债、资产转移等行为)
二、近二年和当期主要财务与经营状况
1、企业主要财务指标
单位:万元
主要指标
年
年
与上年末比增减
年 月
与同期比增减
资产总额
1、流动资产
2、固定资产净值
3、长期投资
4、无形及递延资产
负债总额
1、流动负债
2、长期负债
所有者权益
实收资本
资本公积
盈余公积
未分配利润
主营业务收入
主营业务利润
利润总额
净利润
2、 年 月前五位应收账款及其它应收款明细
单位:万元
应收账款单位名称
金额
账龄备注
其它应收单位名称
金额
账龄备注
3、目前借款情况
单位:万元
借款金额
期限
债权人
利率
到期日
担保方式
已还金额
余额
4、本企业目前对外担保情况
单位:万元
被担保单位
担保方式
担保金额
期限
到期日
已还金额
余额
5、本企业目前对外投资情况
单位:万元
投资项目内容
投资金额
投资期限
投资方式
上年投资收益
当年收益预测
三、关联企业情况
单位:万元
企业名称
关联情况
法定代表人
注册
资本
股东及出资比例
贷款
其它信用及借款
重大关联交易情况:
注:关联企业是指:全资企业、控股企业、参股企业、附属企业、子公司
四、申请担保项目情况
申请担保金额(单位:万元)
申请担保期限
拟贷款银行
担保资金用途:
还款资金来源:
还款计划:
拟提供反担保措施:
委 托 担 保 申 请 书
绍兴县信达担保有限公司:
本公司因 之需要,拟向 申请融资(授信),用于 。为规范贷款手续、防范信贷风险之必要,按银行信贷管理的要求,需要有第三方保证人为此笔贷款/项目融资提供连带责任担保。故此,特向贵公司提出 申请,金额( )万元(大写: ),期限 。随同本申请一并提交的相关资料(详见《应提交资料清单》)供贵公司借款或担保决策时参考,请审核,并随时欢迎贵公司派员前来进行核实调查。
本公司在此郑重承诺:①所提供的资料真实、合法、有效,按贵公司的有关规定及时、足额交纳保证金和担保费,若所提供的资料失真,“保证金”不必返还,自动放弃;②如尚需其它资料,本公司将在协助贵公司客户经理担保调查时提供;③无论贵公司决策结果是否同意为我公司提供担保,所提供的一切资料除特别申明外,一律留存贵公司存档,不必退还。
此致!
申请单位(全称加章):
法人代表 (签字):
年 月 日
附件
申请担
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