课件：眼睑及泪器疾病病人的护理.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （六）护理　　 1.护理评估： 　　① 健康史 　　② 身体状况（症状与体征） 　　③ 心理因素 　　④ 辅助检查 一、睑腺炎 (Hordeolum) 2.护理诊断 ①疼痛：与睑腺炎症有关 ②体温过高：与全身中毒症状有关 ④潜在并发症：眼睑的蜂窝织炎,全身化脓性感染、败血症、海绵窦脓毒血栓等：与机体抵抗力低下、抗生素应用不足或不敏感及局部处理方法不当等因素有关。 （六）护理　　 一、睑腺炎 (Hordeolum) 3.护理计划 ①预期目标 　疼痛缓解或消失　 　体温过高恢复正常 　无并发症发生 （六）护理　　 一、睑腺炎 (Hordeolum) ②护理措施 　热敷　 　抗生素应用 　引流与手术后护理 3.护理计划 （六）护理　　 一、睑腺炎 (Hordeolum) 二、睑板腺囊肿 又称霰（xian）粒肿，为睑板腺分泌物潴留引起的特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，外围为完整的纤维结蹄组织囊膜，囊内含有睑板腺分泌物及慢性炎症细胞浸润。 常见于青壮年。 此病多反复发作，且常呈多发性。 二、睑板腺囊肿 (一)病因：由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起。 (二)临床表现：眼睑皮下圆形肿块，与皮肤无粘连，无明显压痛. (三)治疗： 小而无症状者采取保守疗法; 稍大者可采用热敷、按摩或理疗等方法，促使肿块消散，但效果常不可靠； 较大者须手术摘除。 45岁以上的老年人要排除睑板腺癌的可能。 二、睑板腺囊肿 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 　　 （一）护理评估： 　　1. 健康史 　　2. 身体状况（症状与体征） 　　3. 心理因素 　　4. 辅助检查 （二）护理诊断 潜在并发症：有继发感染的可能。 二、睑板腺囊肿的护理 （三）护理计划 1.预期目标：无继发感染 2.护理措施 ①囊肿小、病程短的可局部热敷、滴抗生素眼药水及按摩。囊肿稍大的可行穿刺抽出内容物，并向腔内注入糖皮质激素，再热敷。 ②囊肿大而病程长的应手术刮除。 ③继发感染者，治疗同睑腺炎。 ④老年人的眼睑硬结，应与睑板腺癌区别。 二、睑板腺囊肿的护理 三、睑内翻（entropion） （一）定义：指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。 （二）分类：先天性、痉挛性、瘢痕性。 （三）临床表现：畏光、流泪、眼刺痛、眼睑痉挛等症状。倒睫摩擦角膜，可引起角膜上皮脱落，如继发感染，可发展为角膜溃疡，长期不愈可有角膜新生血管形成，引起视力下降。 （四）治疗：电解倒睫或手术治疗. 1．少许倒睫者、可用拔毛镊夹住拔除，拔毛后给眼内滴入抗生素预防感染。 三、睑内翻（entropion） （五）家庭护理要点: 2.痉挛性睑内翻，炎症所致者可用胶布牵引，避免倒睫刺激角膜，以利炎症的治疗，老年人如倒睫严重者应去医院行手术治疗。 3.先天性睑内翻，轻度者可随年龄的增长而自愈。一般不必急于手术；重度睑内翻者需手术矫正。 三、睑内翻（entropion） （五）家庭护理要点: 4.应预防沙眼衣原体的感染，搞好个人卫生，不用手指或脏手帕揉擦眼睛，做到一人一毛巾，不与沙眼病人共用面盆，最好用流水洗面，毛巾洗后应挂通风处保持干净，勤晒衣被。 三、睑内翻（entropion） （五）家庭护理要点: 5.如有沙眼应积极进行治疗，注意与他人隔离，病人用过洗脸用具、手巾、枕巾等要定期进行消毒，以免造成扩散、防止交叉感染。 三、睑内翻（entropion） （五）家庭护理要点: 四、睑外翻（ectropion） （一）定义：睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。 （二）分类：瘢痕性、老年性、麻痹性。 （三）临床表现：轻度有泪溢；重度睑结膜充血，分泌物增加，久之干燥肥厚。泪点离开泪湖引起泪溢，严重时有眼睑闭合不全，角膜上皮干燥脱落，引起暴露性角膜炎。 （四）治疗：手术治疗，病因治疗 五、眼睑闭合不全 （一）定义：上、下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露的情况。 （二）病因：面神经麻痹、瘢痕性睑外翻或眼眶容积与眼球大小的比例失调等。 （三）临床表现：轻度结膜充血、干燥肥厚；重度角膜干燥，暴露性角膜炎，角膜溃疡，泪溢. （四）治疗：病因治疗、手术治疗、湿房等。 六、上睑下垂 ㈠定义：提上睑肌或动眼神经上支(支配提上睑肌和上直肌)的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂.正常眼向前方注视时,上睑缘遮盖角膜上缘不超过2mm。 ㈡病因：先天性多为动眼神经核或提上睑肌发育不良；获得性因动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病、重