脑桥中央髓鞘溶解症(1).pptVIP

脑桥中央髓鞘溶解症 内容提要 5 治疗与预后 7 病因与发病机制 3 低钠血症和CPM预防 6 概述 1 流行病学 2 病理表现 4 临床表现与诊断 7 概述 脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis,CPM）是一种罕见的以脑桥基底部出现对称性脱髓鞘为病理特征的脱髓鞘疾病 以脑桥髓鞘溶解为其病理特征 ,以神经系统症状（四肢瘫和假性球麻痹）为主要临床表现 ,病因多见于慢性酒精中毒、重度营养不良及感染性疾病等 于 1959年由 Adams和 Victor首先描述 流行病学 1950 年 lampl和Yazdi第1次报道了1例酒精中毒患者表现为迅速的四肢瘫痪和假性延髓麻痹，尸解显示大部分脑桥基底部脱髓鞘损害 1959年 Adams及其同事首次提出“脑桥中央髓鞘溶解”的概念 CPM确切的发病率目前尚不清楚,好发年龄为30-50 岁，也见于儿童，男性多于女性 病因与发病机制 CPM的病因和发生机制上不清楚 普遍认为是某些严重疾病导致的结果 首位病因是各种原因导致水、电解质平衡紊乱（特别是低钠血症）及快速纠正 其他病因如慢性酒精中毒、败血症、恶性肿瘤、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重烧伤、肝移植手术后、溃疡性结肠炎、肠梗阻、垂体瘤术后伴癫痫和尿崩、产后大出血伴垂体机能不全、持续癫痫发作后、帕金森综合征晚期，急性出血性胰腺炎和糙皮病等 病因与发病机制 病