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斑块的超声评价及动脉硬化性病变的鉴别（Chronic cor Pulmonale） 苟 博 颈总动脉IMT及斑块的界定 内-中膜增厚:颈总IMT≥1.0mm、分叉处IMT≥1.2mm 斑块:局限性IMT≥1.5mm 斑块的构成： 顶部（纤维帽） 体部（核心部） 基底部 （薄的纤维帽或断裂，大的脂质核心为危险斑块） 动脉粥样硬化斑块超声评价 不均质回声斑块：斑块内含强、中、低回声 （有超过20%面积的回声与其他部分回声不同） 低回声 等回声 强回声 动脉粥样硬化斑块超声评价 根据斑块声学特征 均质回声斑块 扁平型 溃疡型：内部回声不均质，表面有切迹， CDFI：溃疡处见“龛影” 不规则型：形态不规则，凸入管腔，表面有 破溃、出血或血栓附着 （CDFI:斑块内见血流信号，提示出血） 动脉粥样硬化斑块超声评价 根据斑块形态 软斑：低回声，以脂类物质为主的纤维脂肪斑块 硬斑：强回声，纤维组织及钙盐沉积形成 混合斑：回声不均，脂类、纤维、钙盐、出血及 细胞碎片组成 动脉粥样硬化斑块超声评价 根据病理成分和相应回声 斑块评价存在问题 虽学者们广泛接受斑块回声与其构成成分之