课件：三叉神经痛的诊断和治疗.pptVIP

手术治疗 和注射疗法的关系是可以互相补充的。适用于开颅手术的患者，都应先行注射治疗。 凡行开颅手术未能成功者，或手术治疗效果不好，或手术后复发的患者，注射疗法也可能收到很好的效果。 注射疗法还适用于治疗头面部各种类型的严重而顽固不易处理的疼痛，包括眼、鼻、口腔癌症疼痛。 射频热凝疗法 射频热凝疗法是一种微创伤性神经毁损疗法，其利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。 射频热凝疗法在临床疼痛治疗领域发展很快，不仅已广泛应用于治疗三叉神经痛，而且已发展到几乎治疗所有的神经痛。与三叉神经半月神经节乙醇阻滞术相比，热凝术的治疗效果良好，并发症少，特别是对于年老体弱及多病的患者可以耐受，目前尚无死亡的病例报道。 射频热凝疗法 虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。 射频热凝是一种选择性神经破坏方法，需要医生具备良好的神经阻滞技能和在X线透视下进行操作的经验，掌握神经组织的三维解剖知识。 而这些技能与知识需要数年的积累和训练。 射频热凝疗法 穿刺卵圆孔 患者取仰卧或半坐位。局部消毒并在穿刺点局部进行浸润麻醉。先将中性电极（无关电极）刺入患侧颞部帽状腱膜下。 用特制的长大约为10～12cm，直径1mm外有有绝缘套的射频穿刺针进行穿刺，直至到达卵圆孔。穿刺方法可用前侧入路法或侧入路法。 有条件的医院可在放射科