课件：三篇牙髓病和根尖周病.ppt

2 通过根尖孔——根管——冠部缺损处 三个条件： 根尖孔粗大 根管通畅 冠部缺损开放 3 经牙周膜——龈沟或牙周袋 a 有牙周病——预后差 b 牙周膜疏松——预后较好 症 状： 1 自发性持续性跳痛 2 触痛：早期--轻 晚期--重，剧烈跳痛--软组织肿胀 3 肿胀→牙伸长、松动--疼轻或消失--面型改变 无肿胀--骨炎、骨膜炎、骨髓炎 肿胀扩展--上尖牙--上唇或眼睑 上后牙--面颊 下前牙--下唇、颏、颈 下后牙--面颊、下颌及颌下--开口受限 4 全身：面色苍白、烦躁、失眠、发烧、头痛、不适 根尖脓肿阶段：症状、检查 骨膜下脓肿阶段：症状、检查 黏膜下脓肿阶段：检查 诊 断： 病因明确，龋穿髓、牙髓坏疽、非龋性牙体 病、咬合创伤或牙髓牙周联合病变。疼痛、肿胀 史。 检 查：叩诊（+） 触诊（+） 松动（+） X-Ray:早：牙周膜增宽、骨硬板破坏 晚：根尖稀