课件：第40章-大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素.ppt

可编辑 可编辑 * 第四十章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 Macrolides, Lincomycins Polypeptides Antibiotics * 　 （一）掌握红霉素的抗菌作用、临床应用及主要不良反应； （二）熟悉乙酰螺旋霉素、林可霉素类的抗菌特点及应用； （三）了解万古霉素、杆菌肽的抗菌作用特点及应用。 教学要求 * 第一节??? 大环内酯类抗生素 大环内酯类：由一个多元碳的大环内酯及一个或多个脱氧糖组成。 * 大环内酯类抗生素按化学结构分为： 1、14元大环内酯类：包括红霉素、竹桃霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素等。 2、15元大环内酯类：包括阿奇霉素。 3、16元大环内酯类：包括麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、交沙霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、罗他霉素等。 常用药：红霉素、克拉霉素、阿奇霉素 一、抗菌作用机制: 与细菌核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成。 14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位 16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应 促使肽酰基t-RNA从核糖体上解离 * 二、耐药机制 细菌对大环内酯类抗生素产生耐药的方式主要有以下几种： 1、产生灭活酶 （酯酶、磷酸化酶、葡萄糖酶、乙酰转移酶等） 2、靶位结构改变(结合部位甲基化) 3、摄入减少和外排增多 * 3、代谢 红霉素主要在肝脏代谢