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关于成立呼吸重症监护病房的可行性报告 为了加快科室发展，为了争取市级重点专科，我科经过 充分调研论证，建议成立呼吸重症监护病房。现将成立呼吸 重症监护病房的可行性分析报告如下： 一、内三科目前发展现状 我们内三科是以呼吸系统疾病为专业发展方向的综合 内科。科室开设病床 67 张，现有医护人员 20 名，其中副主 任医院 2 名、主治医师 2 名、医师 3 名、主管护师 2 名、护 师 5 名、护士 6 名。其中多参数中央监护系统 1 套， shangrila520 呼吸机 1 台，简易肺功能检测仪 1 台，降温仪 1 台，输液泵 1 台，多功能心电监护仪 6 台，动态血压监测 仪 2 台，心电图机 1 台，血糖仪 1 台。科室主要诊治慢性支 气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、呼吸衰 竭、支气管哮喘、高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病等疾病。 全年收治住院病人 2100 多人次，总收入约 240 多万元。 自内三科成立以来，在院领导的关心支持下，技术力量 不断壮大，患者治愈率逐年提高，各方面取得了快速发展。 但目前也面临一些制约科室发展的“瓶颈”问题，最突出的 是诊疗呼吸系统疾病先进仪器设备比较匮乏。在我科收治的 病人中，危重病人占 40%左右。其中，慢阻肺合并呼衰及心 衰占 10%，冠心病合并心衰约占 6%，癌症晚期病人占 5.5%， 消化道出血占 5%，糖尿病合并严重并发症占 3.5%，脑出血 及严重脑梗死占 3%，急慢性肝衰竭占 3%，其他类：如：重 症胆管疾病、主动脉夹层瘤、食物中毒、 CO中毒等约占 4%。 由于诊疗手段欠缺，有一部分急危重症患者转往上级医疗机 构，这样，既增加了患者额外负担，也影响了医院及科室效 益。另外，我科目前只有 2 个抢救室、 4 张病床，远远不能 满足当前危重病人治疗与护理需要，对患者医疗护理安全也 带来了隐患。 在我科成立呼吸重症监护病房，可以运用先进医疗技术 及现代化的监护和抢救设备，对急危重症患者进行集中治疗 与护理，最大限度确保病人的生存及随后的生命质量，对于 提高我科诊疗技术水平，提高危重病人治愈率，充分发挥专 科特色，建设全县呼吸内科疾病诊疗中心，促进科室发展上 台阶具有十分重要的意义。 二、成立呼吸重症监护病房 （RICU）的必要性 1、成立 RICU是提高专科救治水平的需要。重症监护室 的建立，有助于提高危重症患者抢救的成功率、治愈率，大 大降低死亡率。对于慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病合并 呼吸衰竭病人，通过开展无创机械通气、用血气分析结果评 价通气效果，可使 COPD呼吸衰竭的死亡率明显降低。有报 道认为， 随着 RICU 的出现， 呼吸衰竭的病死率可从 30%减至 10%。 2、成立 RICU是保障医疗安全的需要。对于病情不稳定 及存在医疗隐患的患者，入住 RICU 进行集中管理，能使患 者得到及时救治， 减少医疗风险， 确保总体治疗效果。 另外， 呼吸危重症患者常以感染为主，长期抗生素的应用可能会出 现少见的、多重耐药的菌株。在普通病房由于环境卫生条件 等限制，同病房患者容易出现交叉感染；而呼吸重症病房条 件设施好，再加