护理QC小组活动成果报告表(泌尿外科).doc

泌尿外科 QC小组活动成果 总结报告 2013年11月 护理QC小组活动成果报告表 填表日期：2013 年11月20日 科室 泌尿外科 小组名称 泌蜜小组 课题名称 改善护患沟通质量 启动日期 2013-5-1 完成日期 2013-12-1 预计 达成目标 提高住院患者满意度，出院满意度95分以上 小组长 姜凯谚 成员 廖丽萍、陈运莲、郭莹莹 现状调查：详见附件1 原因分析：详见附件2 对策措施 实施日期 完成情况及效果评价 详见附件3 2013.8.1-2013.9.30 详见附件4 巩固与总结： 总结：通过此次QC小组活动，各责任护士按照QC小组工作对策一一完成各项工作，通过调查及不断分析改进，科内满意度平均分数提升，达到预期目标。 巩固措施：1、将满意度调查分数纳入绩效考核。 2、护士长负责考核监督。 3、进一步提升医生对住院患者的服务意识。 主要成果： 1、护士深入病房，更有利于优质护理服务的开展。 2、出院患者满意度科内调查平均分较之上半年有所增长，达到预期目标（95分以上），调查不满意项目几乎为零。 3、对住院患者的健康宣教知识，患者容易接受并记住。 4、通过护患沟通园地，增加了护士与患者和患者与患者之间的交流，提高了患者对医护工作的信任度，更有利于病房护理治疗工作的开展。 5、病房环境持续改进，病房舒适度提升。 组长签名 护士长签名 QC小组活动计划表 时间 内容 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 1~2 3~4 1~2 3~4 1~2 3~4 1~2 3~4 1~2 3~4 1~2 3~4 1~2 3~4 选题 ○ 现状 调查 ○ ○ 原因 分析 ○ 要因 确认 ○ 制定 对策 ○ 实施 对策 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 检查效果与巩固 ○ ○ 附件1 近半年满意度调查分数汇总（2012.12-2013.5） 月份 护理部调查分数 科内调查分数 院内调查分数 排名 12月 100 92 80.83 6 1月 98 90 81.61 7 2月 92.31 89 80.71 8 3月 97.58 94 81.64 7 4月 95.74 96 78.93 13 5月 98.21 91.8 78.77 12 　 97 92.1 80.4 　 附件2 2012-2013满意度调查结果原因分析 根据近半年护理部、科内及院内对于住院病人满意度调查结果显示，我科的满意度分数一直不稳定，调查结果反差较大，院内调查分数平均80.4，院内排名靠后。（详见分数汇总表格）。经过科内讨论，分析原因如下： 个别责任护士在护理工作中的主动性、自觉性不高，只注重基础护理、完成常规治疗，对热情接待病人，主动介绍环境、深入病房与病人交流沟通等方面不重视，从而使护理质量受到严重的威胁。 病房清洁卫生条件差，清洁工及助理护士工作不到位。 疾病相关内容、用药及出院宣教不到位，病人无法牢记。 治疗效果不佳，医患沟通欠缺。 护士沟通能力不强，不能很好运用相关知识与语言艺术跟病人进行沟通，使得护患沟通质量不高，其次，个别护士性格直爽、语气强硬，让病人无法接受。 患者遇到问题（如患者肾绞痛发作），医护未能及时处理。 个别病人对疾病康复及护理的期待值过高。 护理技术操作不够娴熟。 备注：1-4点为主要原因。 泌尿外科 2013.6-2013.7 附件3 QC小组工作对策 为提高住院患者满意度，针对近半年满意度调查分析报告，现拟定以下对策： 落实床边工作制度，要求护士上班大部分时间在病房，及时发现患者的需要，并予以帮助，减少按铃次数。 制定健康宣教计划及科室相关疾病的健康教育卡，发放至各患者手中，并予沟通讲解，加深患者对其疾病健康教育内容的认识。 每个责任护士均有其管辖的患者，要求务必做好自己所管患者的宣教工作，尽可能由管床护士完成所管病床患者的所有护理工作，让患者意识到自己住院期间被重视，护士长不定时抽查。 责任组长全面管理病房所有患者，指导责任护士做好创优工作，每天与管床医生一同查房，了解患者病情、治疗和护理动态变化。 鼓励出院患者在护患沟通园地上留言，增加住院患者战胜疾病的信心及对医护人员的信任感。 持续改善病房环境及设施。 护士长听取护士的意见及建议，保持医护关系融洽，使责任护士能多以微笑面对患者，认真对待工作。