课件：体弱儿管理及台账填写.ppt

* 指导和矫治 5、预防服药 （1）生后半个月补充维生素D，每日口服鱼肝油滴剂4-8滴或口服维生素D 500—1000单位，或用维生素D310—20万单位一次性肌肉注射,指导光浴。 （2）生后2个月补充铁剂，铁元素2mg/kg/次，每周一次。 6、门诊定期随访 （1）生后或出院后即可进入高危儿随访门诊（保健门诊），接受定期连续性监测。 （2）酌情进行血红蛋白、佝偻病的血生化及X线检查以及进行定期智能筛查，针对检查结果采取相应措施或指导，必要时转上级保健机构诊治。 * 结案标准 1、体重达到正常：按年龄别体重或按身长别体重，达到均值减一个标准差以上，并持续二个月无变化。 2、生活能力明显增强，如吸吮能力、体温保持正常、大小便正常等。 * 体弱儿管理登记本 （按收案时间登记） 保健号 儿童姓名 性别 出生日期 体弱儿类别 收案日期 结案日期 转归 *** 张小宝 男 2009-05-06 中度缺铁性贫血 2011-01-06 2011-05-07 治愈 * 体弱儿专案管理表的填写要求 1、内容完整填写。即按个案卡上的内容要求填写完整，无空项。 ①“致病原因”要详细了解后认真填写，这是矫治指导的依据； ②“主要症状、体征”要和相关疾病相一致； ③“转归”栏从立案后第二次检查开始均要填写，它包括六种情况：好转、无变化、恶化、死亡、迁出、长期外出；另外，小儿每月未按时检查要写明原因。 2、指导要具体合理，要有针对性。写明要增加多少量牛奶及添加多少量的猪肉、猪肝等。 3、矫治要符合医学常规和处方规定。药物治疗时要求写明总剂量、每日量及注意事项。 * 体弱儿分类分级管理方案 体弱儿的筛查、诊治和随访等管理工作是儿童保健系统管理的重要内容，为不断提高儿童保健管理质量、促进儿童健康，特制定本管理方案。 * 一、体弱儿范围 1、体格发育方面包括：早产儿、低出生体重儿、满月增磅不足600克的新生儿、营养性缺铁性贫血、中重度营养不良、维生素D缺乏性佝偻病。 2、心理发育方面包括：感知觉、运动 、语言、认知 、情绪 、个性特征、社会交往等方面障碍。 3、五官方面包括：弱视、斜视、听力障碍等。 4、先天性缺陷方面包括：先天性心脏病、唇腭裂、先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症等。 * 二、体弱儿分类 各地情况不同，体弱儿分类可有差别。可参照下列进行分类，并可根据各地情况进行调整。 1、Ⅰ类体弱儿 （1）轻、中度营养性缺铁性贫血。 （2）中度营养不良儿。 （3）出生体重≥2000克且孕周≥35周的早产儿、低出生体重儿。 （4）满月增磅不足600克的婴儿。 * 二、体弱儿分类 2、Ⅱ类体弱儿 （1）活动性维生素D缺乏性佝偻病。 （2）出生体重＜2000克或孕周＜35周的早产儿、低出生体重儿；低出生体重儿中的足月小样儿。 （3）重度营养性缺铁性贫血；轻、中度贫血经铁剂治疗4周后，复查血红蛋白未上升者。 （4）早产儿、低出生体重儿经3个月的社区管理效果不明显者。 （5）中度营养不良儿经3个月的社区管理效果不明显者。 （6）轻、中度肥胖儿。 * 二、体弱儿分类 3、Ⅲ类体弱儿 （1）重度营养不良。 （2）佝偻病经三次治疗后仍为活动期。 （3）重度肥胖儿、轻中度肥胖儿经3个月的管理效果不明显者。 （4）反复呼吸道感染、反复肠道感染、哮喘。 （5）精神发育迟滞。 （6）语言障碍。 （7）情绪障碍。 （8）弱视、斜视。 （9）先天性心脏病、唇腭裂等先天畸形。 （10）先天性听力障碍。 （11）先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等先天性代谢性疾病。 * 三、体弱儿的分级管理 1、Ⅰ类体弱儿：由所辖街道（乡镇或社区）的卫生院、卫生所、社区卫生服务中心等医疗保健机构的儿保门诊负责建立专案进行专案管理。 2、Ⅱ类体弱儿：一般由各级妇幼保健机构管理，主要为县（市、区）妇幼保健机构。没有区级妇幼保健机构的可直接转至地市级妇幼保健机构。 3、Ⅲ类体弱儿：一般由地市级妇幼保健机构接诊并进行进行管理。 * （ ）镇体弱儿转诊、随访记录表 儿童 姓名 性 别 出生 日期 住 址 联系 电话 体弱儿 类别 转诊 时间 转入 单位 随访 情况 备 注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 * 谢谢 大家！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 营养性缺铁性贫血 缺铁性贫血是由于体内铁缺乏以致血红蛋白合成减少的一种贫血。 *  凡6个月以上小儿血红蛋白低于110克/升，6个月以下的婴儿血