课件：三基培训慢性阻塞性肺疾病的诊治.pptVIP

病例分析 吸氧（氧流量 4 L/分） 病人是II型呼吸衰竭，应该持续低流量（或低浓度）吸氧，1~3L/分。吸氧浓度（FIO2）=21+4×流量（VIO2）。 所以吸氧4L/分，错误！后果。。。。 病例分析 5%GS500ml+喘啶 0.5 ivgtt qd. 茶碱缓释片0.2，BID，PO 快速缓解症状的治疗是雾化吸入β2 受体 激 动 剂，最简单的是MDI、DPI，也可以采用压力驱动雾化吸入，注意不要氧驱动雾化吸入？ 静脉应用喘啶和氨茶碱，但要注意滴注时间，一般“氨茶碱0.25稀释后静脉滴注15~30分钟。 茶碱缓释片：12H缓慢释放，应该Q12H PO。 病例分析 5%GS250ml+地塞米松 5mg ivgtt qd. 应该选用：琥珀酰氢化可的松或甲基强地松龙。 然后改为口服。 病例分析 5%GS500ml+头孢呋辛4.0 ivgtt qd. 诊断：AECOPD伴呼吸衰竭，病情分级（IV），为抗生素选择第二、三组。 绿脓杆菌易感人群是：肺结构有破坏、长期应用抗生素或激素、营养不良。 兼顾绿脓杆菌抗生素：环丙沙星、氧哌嗪青霉素、头孢他啶等。 抗生素应用 抗生素的选择原则 组别 病原菌 抗生素 I级及II级COPD加重 流感、肺炎链、卡他 大环内酯类、第1或2代头 孢类、内酰胺类/酶