神经电图(kf)讲义.ppt

　遗传性运动感觉神经病 在这类病人的晚期，一般下肢的Ｍ波和 Ｆ波均不能引出，但上肢的反应相对保留；这也支持临床所见，即下肢受累较上肢更严重。神经轻度受累者，可表现为远端节段的运动传导减慢，而近端传导正常。病变晚期，远、近端均同等程度地受累。通过运动传导速度的检测，可将HMSN分为两种类型，即肥大型(Ⅰ型)和神经元型(Ⅱ型)。 　其它 　　　在腕管综合征，正中神经Ｆ波比率的减小，几乎与糖尿病性神经病差不多。在尺神经挤压性病变，Ｆ波也可显示为正常；其Ｆ波潜伏期最大、最小值之间的差值，是早期诊断的敏感指标。在颈脊髓空洞症，正中神经或尺神经的周围传导速度异常，而Ｆ波潜伏期可延长。 H-反射Ｈ-Reflex 概述 Ｈ反射(H-Reflex)最早由Hoffmann(1918)所描述，他用电生理方法刺激胫后神经，在腓肠肌上先于Ｆ波引出低阈值反应波，人们称其为Ｈ反射。 Ｈ反射的反射弧，传入成分是起自于肌梭的快传导的Ⅰa类粗大有髓纤维，传出部分由较细的α运动纤维所组成。反射活动可被低强度的刺激所诱发，从而导致它所支配的腓肠肌收缩。 H反射与F波的比较 Ｈ反射以及Ｆ波，都是电刺激周围神经所诱发的反应；前者为一种反射性反应，后者则是运动神经元的回返兴奋所致。尽管这是两种不同的反应，但一般都将之放在一起进行比较地描述。这是因为Ｆ波和Ｈ反射：①其潜伏期相似，都涉及到达和离开脊髓的传