课件：个案工作—理性情绪治疗法.ppt

3、冒险 冒险是指让案主从事自己担心害怕的事，从而使案主的各种非理性信念表现出来，这样，案主就可以通过与以前感受的比较，发现造成自己情绪和行为困扰的非理性信念。 在使用这种工作技巧时，工作者需要鼓励案主与以前的体会进行比较。 检查技巧 4、识别 识别是指工作者根据非理性信念的特征帮助案主分析、认识和辨别其各种独特的非理性信念的表现形式。 一般，在初期，工作者需要帮助案主认识一些较为具体的非理性信念。当案主了解到自己的情绪和行为的困扰是由这些非理性信念导致时，工作者就需要进一步帮助案主分析、理解较为一般化的生活哲学和人生信条。 检查技巧 （二）辩论技巧 1、与非理性信念辩论 辩论是指案主在工作者的帮助下与自己的非理性信念进行辩论，以便动摇和消除非理性信念。 常见方法----质疑和辨析 质疑式辩论——直接向案主的不合理信念发问 例：G：你说自己不漂亮，请能具体说说吗？ A：我眼睛不漂亮 G：还有吗？ …… G：你有什么依据能说明你的这一观点吗？ G：是否别人都可以有失败的时候，而你不能有呢？ G: 是否别人都应该照你想的那样去做? 通过不断的辩论，使案主逐渐认识到自己信念的 不合理性及非现实性，并以合理的信念慢慢取代。 夸张式辩论——将案主不合理\不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看 例：A：别人都看着我！ G：是否别人都不干自己的事了，都围着你看？ 良好的关系是前提, 一定要有共情 埃利斯提议使用非理性信念教导表格来与非理性信念辩论。 第一， 我想面对的非理性信念是什么？第二， 理性上我可否支持上述信念？第三，有什么证据证明这信念是错误的？第四，有什么证据证明我的信念是真实的？第五，如果我得不到我认为必须得到的东西，有什么最坏的情况会实际发生在我身上？第六，如果我得不到我认为必须得到的东西，我还能做些什么得到其他幸福？ 2、理性功课（家庭功课） 理性功课是指工作者给予案主各种学习理性信念的机会，特别是帮助案主改变语言模式，使案主形成理性的思维方式。 理性情绪治疗模式认为，案主的思维决定语言模式，语言又反过来影响思维。 帮助案主去除“应该” 、“一定”、“必须”等非理性想法，工作者可以给予案主各种不同的理性功课，比如：可建议案主：每天至少用十分钟的时间有系统的否定自己那些非理性信念，减低其出现的次数，甚至完全消失，而代之以更多的理性信念。 可通过下面的表格来以理性信念取代非理性信念 ：  （1）自我测量 诱发性事件/情境 非理性信念 感觉/情绪 反应 理性信念 在班中演讲 没有人会喜欢我 惧怕被耻笑、紧张 被喜欢当然是好，但不是必需。即使他们不喜欢我，但也不是世界末日。 在班中演讲 我必须最棒 紧张、担心 害怕 最棒当然好，但不是必须的，只要我努力了，就接纳表现的结果 （2）自我辩论 做法：案主写出A和C， 在列出的11种非理性信念中找到B 自己做D， 写出E，即对旧信念的认识和新的信念 最后写出F，即产生的新感受 3、放弃自我评价在个案工作中，工作者需要指导和鼓励案主放弃以自己的成就或其他外在的标准评价自己，从而逐渐消除各种非理性信念，这种工作技巧称为放弃自我评价。 4、自我表露工作者通过表露自己的感受使案主理解和学习理性的反应方式。 5、示范工作者通过自己的榜样行为使案主理解和掌握理性的信念以及合适的情绪和行为反应方式。 6、替代性选择非理性信念的案主通常喜欢极端化，因此可以通过让案主思考或者想像其他的解释方式或行为方式发现非理性信念，从而帮助案主克服不合理的生活方式。 7、去灾难化（去糟糕化）当案主处于糟糕透顶的处境中时，工作者可以让案主设想最坏的结果，这样就可以使案主的非理性信念暴露出来，使案主明白自己的处境并非像自己认为的那样糟糕。 8、想象 案主通过想像自己的困扰处境体会自己的紧张情绪和不合适行为，然后设法克服它，形成理性的反应方式。 ——让案主想象具体情景，体验强烈的情绪反应； ——帮助案主改变不适情绪并体会适度情绪； ——停止想象，让案主讲述其是怎么想的，就使自 己的情绪发生了变化，此时工作员强调其新的 合理信念，纠正不合理的信念。 （五）运用此模式的主要原则 1、注重综合运用各种辅导技巧； 2、注重对求助者的非理性信念进行分析、辨别和争论 3、