课件：心衰市场分析.ppt

联合/竞争策略 联合用药： 临床上主要联合地高辛，多巴胺，多巴酚丁胺，呋塞米，螺内酯，氨力农、米力农……药物 竞争替代：非此即彼，两者选一 常见中药：参附注射液，参麦注射液，生脉注射液，黄芪注射液，芪苈强心胶囊，为植物源中药，临床上主要改善症状； 替代理由： 1）相对价格低，临床有一定用量； 2）疗效+安全性 3）现代慢性心衰管理模式转变 4）更多循证医学需要临床拜访验证 …… 4 1 了解阶段 2 。 评估阶段 3 试验阶段 4 接纳阶段 产品接纳度阶梯 大量使用 常规/首选 试用 不了解/ 拒绝 客户类型 $ ” 信心缺失 ”犹豫 ”Successful ”Hopeless ”溺水 ”挣扎 确保短期内存活 调整/寻找合作伙伴 积极倡导结构变化 成长与定位 有未来 战略方案 面向未来 具体实施方案 客户类型 需求 项目类型 学术推广的三个关联层面 第一集群 管理团队的教育——自我塑造 第二集群 代理商团队的教育——合作伙伴 第三集群 医生团队的教育——终端教育 强化制度 成功经验交流 定期培训 远程监控 驻点帮控 成立项目组 行业峰会 集中学习 行业媒体 科室会 城市会 行业年会 沙龙论坛 角色定位 推行框架 案例 推广重点 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1、产品定位的考虑。 顾虑：有效/市场大小 2、说明书药理、适应症的规定 3、差异化＋拓展延伸空间（说白了就是滥用的余地） 4、BNP是热点 5、符合治疗趋势 冠心病、高血压病为我国心衰患者的重要病因，，发现冠心病在心衰病因中占首要地位（33.5%），其次是瓣膜病（23.1%），随后分别是心肌病（20.8%）和高血压（11.5%）. 冠心病＋心肌病＋瓣膜病变 占了导致心衰的80％原因，这也是我们临床推荐的重点病种。 * 心室结构、功能的变化 初始心肌损伤后交感神经系统和肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）兴奋性增高，多种内源性的神经内分泌和细胞因子激活； 其长期、慢性激活促进心肌重构，加重心肌损伤和心功能恶化，又进一步激活神经内分泌和细胞因子等，形成恶性循环。 初始心肌损伤后，RAAS兴奋性增高，神经内分泌过度激活 其长期、慢性激活促进心肌重构，加重心肌损伤和心功能恶化 又进一步激活神经内分泌和细胞因子等，形成恶性循环 经历了强心利尿 到血液动力学 再到 神经内分泌调节阶段， 这也恰恰给了心脉隆市场推广的机会。 早期干预，重在预防 立足于心血管事件链，划分阶段，防治结合 明确了心衰的病理机制： 心肌重构 确定了基本治疗药物： 基本药物（β阻滞剂，ACEI,ARB,醛固酮拮抗剂，利尿剂和地高辛） 明确了药物的疗效差异：利尿剂和地高辛仅能缓解症状，不能改善预后， ACEI,β阻滞剂，ARB,醛固酮拮抗剂则具有改善预后和降低死亡率的临床证据。 明确了药物应用的顺序： 先后次序，呈阶梯式的。 只要存在液体潴留，首先须用利尿剂，使患者消除水肿； 接着应加用ACEI, β阻滞剂何者先用均可，重要是联用.(也可用ARB)； 下一步加用地高辛和醛固酮受体拮抗剂。对于心功能Ⅲ-Ⅳ级患者，多选择螺内酯。心功能Ⅱ级患者往往选择地高辛； ARB可用于A阶段患者，以预防心衰发生；也可用于不能耐受ACEI的B,C和D阶段。对于常规治疗（包括ACEI）后心衰症状仍持续存在但LVEF低下者，可考虑加用ARB； 以上6种药物被国内外指南列为治疗心衰的基本药物。其中前4种均为神经内分泌抑制剂，临床证据表明不仅改善症状，更可以降低病死率和改善预后。 只能对症治疗，不能从根本上改善心衰的病程进展 2. 弊端和不足 如利尿剂容易导致电解质紊乱以及低血压和氮质血症； β受体阻滞剂可引起心动过缓和传导阻滞，对心脏有明显的负性肌力作用，使用不当可致心力衰竭加重，甚至心源性休克； 洋地黄制剂治疗宽度窄容易中毒而导致心律失常； ACEI治疗过程中可能出现醛固酮逃逸和咳嗽。起效慢 3. 慢性心衰预后仍较差 过去40年我国心衰所致死亡增加了6倍，慢性心衰的预后较绝大多数恶性肿瘤如肺癌更严重。病程进展一般不会自动中止，现有的治疗即便优化的药物治疗也不能完全停止疾病的进展，更不能使之逆转。 也是心脉隆的市场机会，定位的基础，差异化的主要原因。 战争是流血的政治 营销是流泪的经济 观察走在你前面的人，看看他为什么领先，学习他的做法 像老板一样努力工作，总有一天