帕金森病的诊治-卿入齐.pptVIP

* * 帕金森病的诊治 龙山县人民医院神经科 卿入齐 * * 目录 ◇流行病学 ◇病因 ◇发病机制 ◇临床表现 ◇诊断与鉴别诊断 ◇治疗 ◇预后 * 概念 ◇震颤麻痹（paralysis agitans） ◇ 1817年英国英生James Parkinson首先描述 ◇神经系统变性疾病 ·黑质多巴胺（DA）能神经元变性缺失 ·路易小体（Lewy body）形成 ◇临床特点 · 静止性震颤 ·运动迟缓 ·肌张力增高 ·姿势步态异常 * 一 流行病学 ◇亚洲发病率10/10万人·年 ◇ 65岁以上人群患病率1.7% ◇中国现有PD患者约200万 ◇未诊断率40~70% * 二 病因 ◇本病的研究已经有190年的历史 ◇其病因和发病机制十分复杂 ◇至今仍未彻底查明其病因 ◇可能与下列因素密切相关： ·年龄老化 ·环境因素：MPTP ·遗传：PARK1~11 * 三 发病机制 ◇兴奋性氨基酸毒性 ◇氧化应激 互为因果，恶性循环 ◇线粒体功能缺陷 最后的共同通路 ◇多巴胺神经元 黑质纹状体通路 凋 亡 多巴胺减少 * 四