HZ01CG-XK-0001城大型户外广告设置及建筑物设施上张挂张贴.docVIP

附件1： 杭州市市政设施建设项目接收单位界定申请表 建设单位 （盖章） 　 建设项目名称 　 建设项目性质 新建□ 改建□ 扩建□ 申请时间 　 地点范围 （标段划分） 　 项目负责人 　 联系电话 　 项目联系人 　 联系电话 　 项目批准文件 和 有关技术资料 　 　 根据提交资料填写 　 　 拟开工时间 　 拟竣工时间 　 设计单位 　 勘测单位 　 监理单位 　 施工单位 　 设施界定类型 道路 □， 排水及附属设施 □， 桥梁 □， 隧道 □， 河道及附属设施 □， 其他 □。 备注 　 提交资料 1、重大建设项目可行性研究批复或建设项目立项批文； 2、建设项目初步设计批复； 3、建设项目工程地理位置图，平面图、立面图等； 4、道路、排水、桥梁、隧道资料卡。 杭州市市政设施建设项目资料卡（道路） 道路名称： 所属城区： 起止地点（路名） 　 起点桩号 -交叉口- 终点桩号 　 道路等级 　 设计车速 （mk/h） 　 总长度 （m） 　 断面形式 （m） 　 红线宽度 （m） 　 道路面积 （m2） 　 车行道面积 （m2） 　 人行道 面积 （m2） 　 机动车道 面积 （m2） 　 非机动车道 面积 （m2） 　 盲道 面积 （m2） 　 机动车道 结构 （cm） 　 设计 弯沉值 （mm） 　 非机动 车道结构 （cm） 　 设计 弯沉值 （mm） 　 人行道 结构 （cm） 　 特殊道板产地 　 平石类型 /长度 （m） 　 侧石类型 /长度 （m） 　 随路 桥梁名称 　 建设单位 　 设计单位 　 施工单位 　 监理单位 　 备注 　 杭州市市政设施建设项目资料卡（排水） 道路名称： 　 　 　 所属城区： 　 管 道 雨水 管径/长度： D / M， 检查井/预留井： 座 / 座 管径/长度： D / M， 检查井/预留井： 座 / 座 管径/长度： D / M， 检查井/预留井： 座 / 座 管径/长度： D / M， 检查井/预留井： 座 / 座 管径/长度： D / M， 检查井/预留井： 座 / 座 管径/长度： D / M， 检查井/预留井： 座 / 座 管径/长度： D / M， 检查井/预留井： 座 / 座 暗渠/涵管（截面尺寸）： /