讲课二 医生如何正确接诊.pptVIP

医生如何正确接诊 张仁付; [现在：病人不单会挑医生的治病本领，还要挑医生的态度。不但要治好病，而且要求看病过程中心情愉快。] 这个题目不好讲，单是题目本身，就曾几经变动。先是叫“接诊技巧”，后改为“接诊艺术”、“接诊态度”，最后才定为现名。改名的过程，反映了想从注重外在表现，到强调内涵的考虑过程。;为什么要讲“接诊” 病人已经不仅满足于能看上病，看好病，而且希望医生有很好的人品，能关心他、同情他、帮助他。医生留给病人的“首次印象”具有一定的意义。这就是要重视接诊的原因。; 传统医生的名声是干出来的，由病家口耳相传，逐渐广为人知。民营医院的医生可炒作，适当地“包装”无可厚非，但必须有明确的原则性，即是为了病人。; 医生接诊病人的基础靠什么？有人说要有高尚的医德，但是离开技术孤立地说医德我觉得不行。因为如果没有技术，医德只是一种愿望，很难发挥实际作用。接诊应该是医生品德和知识、技术、能力、经验等各种积累的高度浓缩结果，所谓“厚积薄发”。很难对不同风格的接诊完全评定优劣对错，关键在于病人对它的感受。; 需要说明的是，接诊不仅是医生个人的事，与医院的总体氛围紧密相关。 例如，为什么不少病人到医院就心跳加快，血压升高？能不能使他们一进医院就有人关心照顾，或至少是感到有人关怀，可以安安心心地看病呢？要做到这点，整个医院都得做大量工作。 医院应“以人为本”，“以病人为中心”，这话是很对的，问题是怎么做？得让患者弄清自己得的是哪科的病，否则连号也不知怎么挂，导诊因此很重要。;医生与病人的关系 通常流行的提法是“为病人服务”、“待病人如亲人”，实际上不少医生并不赞成这种提法，认为它带着太多的感情色彩，反而淡化了职责问题。那种关系，在战争时期是对的，而现在公众已经在讨论，病人是否是消费者。病人及家属对医护人员既有信任的一面，又有戒备的一面。即使医生想对病人如亲人，对方还未必接受。; 医生应带感情，千方百计地为病人治病，但心里应明白，医患之间首先是一种契约关系、合同关系或法律关系。一旦医生违反了规章制度，发生了差错事故，医院可以对他批评处分，执法部门也可以追究他的法律责任。医生的职责，既应自觉遵守，同时又带着强制性。客观上，医患之间就是这种关系。而医疗工作又需要在工作中倾注感情，使病人感到温暖。这就是医生和病人的基本关系。医务人员势必兼顾这两方面，才能做好工作。特别困难的是急诊科室，病人来得突然，病情变化快，应该力求兼顾，适当解释，争取得到病人理解。;仪表风度也能治病 一个正派的医生不应该装腔作势，但又必须特别注意自己的形象态度、谈吐举止、仪表风度，这些在医疗工作中都可能发挥作用。; 一位教授说：大约40年前，他陪一个老中医出诊。老中医在车上和他聊天，谈笑风生。快到病人家，逐渐停止了说笑，表情严肃起来。下车时再看，已是一副无比庄重的样子。当时年轻不理解，暗笑他像演员上戏台前酝酿情绪，过了好些年才慢慢懂得其中的奥妙。; 还提一个例子，曾有一位70岁的男病人，因重症急性心肌梗死住入心脏监护病室抢救成功，出院前，他的儿子表示感谢时对我说：“真神啦，他一见到您就觉得他不会死”。他父亲曾悄声说：“小子，我的病能好。你看那个老大夫，我信得过他”。对此我也觉得意外，因我清楚记得，老人那时处于休克状态，神志模糊。; 我们要清楚：接诊时实际上是双方都在互相了解。病人也在观察你的仪表举止，力求对你的本领和为人做出自己的结论。而这些，又会在一定程度上影响他的信心。换句话说，好的仪表风度能治病。; 仪表风度是一个人的文化素养和道德情操等内涵，通过谈吐举止自然流露出来的。 医生的仪表风度不是能装出来的，只有不断充实自己，他的外在形象才能从根本上逐渐改观。; 医生应该讲究衣着，也可以讲究美，女医生也可化淡妆，但是女医护人员不宜浓妆艳抹、奇装异服，给人轻浮的感觉，像个歌星或时装模特，那就很不妥当。下班后虽然可以随便些，但也不能截然两样。有的医生，上班时一本正经，下班后打打闹闹，甚至有低级言语和举动，非常有失身份。医生的美应该体现庄重，给人一种值得信赖的印象。;医生该何时微笑 有人说，医生要善于使用鼓励的语言，安慰的语言，但还不全面。从内涵上说，医生应善于体谅病人和家属的心情，而不仅是善于使用哪一种语言。;微笑服务是否也适用于医生？ 医生的服务和其他服务人员有所不同。如病人急需一种药医院没有，或者病人经抢救无效死亡了，医生就没有任何理由笑。相反，一个曾被怀疑为恶性肿瘤的患者，最后被查明为良性，那时医生不仅可以微笑，即使开怀大笑也无不可。 关键是：医生要体现与病人休戚相关