老年冠心病患者免疫功能探讨及西洋参微粉干预研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

提 提 要 研究目的：①探讨免疫炎症反应与老年冠心病(C}D)的关系{②观察西洋参 微粉对老年CHD的临床疗效及对免疫功能的影响，探讨其可能的作用机制，并为微 粉中药临床应用提供研究范例及参考资料。研究方法：①入选老年CHD患者68例， 设对照组34例。检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+，CD8+，免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM，补体c3÷C4，抗氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)抗体、可溶性 白细胞介素一2受体(slL．2R)，超敏C反应蛋白(hs．CRP)，肿瘤坏死因子一o(TNF- Ⅱ)。②入选老年CHD患者120例，随机分为4组，分别为常规西药治疗对照组、西 洋参普通粉、微粉、半量微粉治疗组，每组30例，疗程1个月。观察治疗后硝酸酯 类药物停减率、心绞痛发作次数，心电图、中医症状疗效等；检测T淋巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD；、CD4+／CDs+，免疫球蛋白IgG、IgA、IgM，补体c3、c4，炎症 因子hs-CRP、TNF．d。结果：①老年CHD患者存在细胞免疫功能低下，体液免疫 功能亢进，自身抗体增加，并处于高炎症状态。②西洋参微粉能明显改善老年CHD 患者心绞痛症状，减少硝酸甘油消耗量，改善心电图。3个西洋参治疗组能较好地改 善老年CHD患者临床证候，还可以显著升高CD3+、cD4+比例，降低免疫球蛋白IgG、 IgA、补体C3、C4含量，降低hs—CRP水平，疗效优于西药对照组。微粉组可显著升 高CD4+／CD8+比值，降低]gM水平，疗效优于粗粉组、微半组。微粉组多数指标优于 粗粉，部分指标半量微粉疗效与粗粉相当。结论：免疫炎症指标可作为CHD新的临 床监测指标；西洋参微粉具有细胞免疫、体液免疫调节作用及抗炎作用，这可能是其 抗心绞痛疗效的机制之一；超微粉碎可以提高西洋参对老年CHD疗效，减少用药量。 关键词老年冠心病；免疫机制；西洋参；微粉；中医药疗法 Study Study on Immunity Function of Senile Coronary Heart Disease and Interventional Effect of Micro-powder ofAmerican Ginseng Speciality：Internal Medicine ofIntegrated TCM and Western Medicine Author：Lihong Tutor：Zhang Wengao Abstract objeetive：1．To discuss the relationship between iI】nrnunity inflammatory reaction and senile coronary heart disease．2．To observe the clinical effect of American ginseng on senile coronary heart disease and its interventional effect on immunity functions，discuss its potential mechanism and provide scientific proof for its clinical application．Methods： 1．68 cases of senile CHD patients Wele compared with 34 cases of normal people．To detect T lymphocyte subgroup CD3+、CD4+、CDs+and CD4+／CDs+，immunoglobulin IgG、 IgA and I出，complement C3 and C4，OX-LDL antibody,slL-2R，hs-CRP and TNF—U．2． 120 cases of senile CHD patients were divided into four groups randomly：One control group with routine western medicine thempy’three treatment groups with rough-powder of American ginseng、micro-powder of full dosage American ginseng and micro-powder of 1／2 dosage American ginseng．There were 30 cases in each group and the course of treatment Was one month．