危重病人压疮的护理进展.pptVIP

危重病人压疮的护理进展 铜陵市有色职工总院 万红 概述 压疮又称为压力性溃疡，以前称褥疮，是指固定体位的特点在力学因素作用下，由于皮肤外环境和自身内条件改变而引起的皮肤损伤。 ICU病房是全院危重症病人集聚的地方，其压疮的发生率明显高于普通病房，所以对危重病人压疮的预防护理尤为重要，现就危重病人压疮的好发因素以及预防护理措施综述如下： §压疮的好发因素 压力 摩擦力和剪力 营养不良 感觉功能障碍 潮湿的环境 组织缺氧 §压疮危险因素评估表的使用 在国外有十多种压疮危险因素的评估表，比如Andenson量表、 Waterlow量表、 Braden量表、 Culbin量表和 Jackson量表等，但是遗憾的是许多量表的信度和效度都值得怀疑，没有被大规模前瞻性研究所证实。 §预防 ■ 减轻局部压力，促进血液循环 清洁护理 加强营养 心理支持 减轻局部压力，促进血液循环1 翻身与体位 ◆ 常规2小时翻身拍背一次，对于水肿、出汗、感觉麻木的病人需30—60min翻身一次。 ◆现在的观点认为将病人向左或向右侧侧倾30°，并用枕头支撑体位，使病人始终避开自身骨突部位，较好的分散了压力。 ◆病人在半卧位时床头抬高45°，最易滑动，增加骶尾部剪切力，应予以5°—30°为宜。平卧位时床头抬高也不应超过30?。 2 按摩 ◆