XI颅神经横窦及乙状窦血栓.pptVIP

概 述 概述 估计发病率为百万分之三~四，儿童为百万分之七，围产期为十万分之十二 可源于静脉窦、深部脑静脉或皮层静脉，最常见的是脑静脉窦血栓形成 大约75%的成年患者为女性 病因 非感染性原因 妇产科（妊娠、产后、口服避孕药） 外科（创伤、手术后） 内科（严重脱水、充血性心力衰竭、恶液质、癌症、血小板增多症等） 感染性原因：头面部感染、败血症、化脓性脑膜炎、脑脓肿等 特发性 约15% 病理生理 脑静脉血回流受阻 血液淤积于静脉系统和毛细血管内 局部脑组织肿胀 神经细胞变性、坏死 静脉性脑梗塞 出血 颅内压增高 脑脊液吸收障碍 阻断蛛网膜颗粒吸收 脑脊液吸收障碍 颅内压增高 起病形式 急性起病： 48小时内，28% 亚急性起病：48小时--30天，较常见，42% 慢性起病： 病情进展超过30天，30% 临床表现 颅内高压：头痛、视乳头水肿。大于90%的患者存在头痛；与脑静脉系统血栓有关的头痛常伴有以下临床表现：癫痫发作；局灶性神经功能缺损 癫痫：约40%的患者出现癫痫 局灶性神经功能缺损（运动及感觉障碍，下肢为著，颅神经麻痹：可提示一些特殊部位的血栓，III、IV、VI颅神经麻痹对应于海绵