电子病历操作手册---副本.docVIP

医疗服务升级者 PAGE 29 PAGE 1 Arrcen Electronic Medical Record 九阵电子病历系统 系统模块及手册 目录 TOC \o 1-3 \h \z 15497 第一章：基础资料说明 1 29991 第一节、科室档案 1 18171 第二节、员工档案 1 27115 第三节、医嘱诊疗项目 2 21896 第四节、药品档案 5 31833 第五节、给药方式和用药频率 7 22043 第六节、基本元素 10 31910 第七节、组合元素 14 21056 第八节、医学图片 17 1967 第九节、病历类别 19 20188 第十节、病历模板 20 25689 第十一节、疾病档案 36 16008 第二章：医生工作站操作部份 38 3319 第一节、收治病人 38 17380 第二节、长期医嘱 40 19679 第三节、临时医嘱 43 11100 第四节、医嘱单的打印 46 23436 第五节、医嘱分组、医嘱复制和医嘱模板 48 50 第六节、医嘱的一些特殊使用 53 27146 一、概述 53 32466 二、口服药 54 31866 三、皮试药品 55 30386 四、临时医嘱修改用药数量的特殊用法 57 30955 五、自备药品 57 80 六、分娩医嘱、术后医嘱、转科医嘱、重整医嘱、出院 57 24035 七、显示医嘱\隐藏医嘱 58 20495 第七节、医嘱费用关联 59 26189 一、概述 59 29949 二、按次收费 59 19874 三、按量收费 61 2761 第八节、中药医嘱 62 16003 第九节、病历书写 63 24693 一、概述 63 1837 二、组合元素和简单元素的选取 65 24967 三、保存病历 66 19044 四、打印病历 67 15809 五、合并打印及续打 68 22720 七、 会诊记录 70 27566 第三章：护理工作站 73 32147 第一节、医嘱核对执行 73 17542 第二节、医嘱转抄记帐 75 9144 第三节、输液卡打印 77 11314 第四节、体温单（三测单） 77 6660 第五节、护理记录单 79 第一章：基础资料说明 第一节、科室档案 select * from HIS科室档案 这个是调用的基础HIS中的住院科室档案 第二节、员工档案 select * from HIS员工档案 员工所在科室是按首选住院科室，住院科室没有选择所属科室 第三节、医嘱诊疗项目 select * from T医嘱诊疗档案 其中HIS对码是对应 T医嘱收费对码表 医嘱类型分为普通、护理级别、病情、检查项目、检验项目 很多医嘱项目是要对码才能在护士转抄医嘱时产生费用至HIS中的。 计算方式与记帐频率是分别控制费用(就是与HIS对码后的计费项目)记帐的数量和时间。 计算方式对应的字段 如上图，计算方式为一天一次，表示一天的记帐数量是1，如果是一小时一次，一天合计就是24次，这个是表示是应该记帐的数量。 计算的方式分为普通和自定义，普通的计算就是以上的计算方式，我们再来看看自定义的计算方式。 比如氧气吸入 1小时5元 每两小时记入一次费用，则应该是：计算方式 1小时1次 ，记帐频率 2小时1次 （“计算方式”表示每次实际产生多少次HIS项目的计费，“记帐频率”表示一天产生多少次式“计算方式”） 记帐频率是指何时记帐，写入应该记帐的费用。 记帐频率对应的字段 记帐模式分为先记和后记。先记就是病人还没有消费完项目时就记帐，如床位费，只要病人一入院就会产生，那么用先记模式。 后记模式与之相反，等病人消费了这个项目后再记帐。 原则上计算方式与记帐频率的设置应该一样，以保证记帐的数量准确，防止多记帐，不然停止医嘱时需要去红色反冲多记的费用。 用于处理医院某些项目规定只能在指定时间之后产生的情况，例如床位费规定只能在每天的12点之后产生，但是由于长期医嘱中的自动记账时间不一定是12点，这时候，我们只需要在这个医嘱项目中填入需要指定的时间，只要计算机的系统时间早于12点，软件自动记录为12点的时间，如果系统时间晚于12点，例如14点，软件则按照14点记录费用产生的时间。 第四节、药品档案 select * From HIS医嘱药品档案 也是调用HIS中的基础数据 HIS中的药品档案中保证医嘱的使用，加了许多新的字段，其中：