公立医院政府补偿机制的公益性与效益性分析.docVIP

公立医院政府补偿机制的公益性与效益性分析 构建基于公益性的财政补偿机制及支付核算体系 是公立医院改革的重点。在科学界定公立医院功能定位的基 础上，对其补偿机制公益性与效益性进行分析，实质是对政 府、公立医院及医疗市场等多元主体利益关系的研究。文章 运用公共产品理论、财政支出理论以及利益博弈理论，将 TOPSIS分析原理应用于补偿机制公益性评价当中，并结合 对财政整体收支与补偿的经济效应实证分析，得出构建科学 杠杆式补偿机制，实现多元均衡下的公立医院公益性与效益 性统一的政策框架。 关键词：公立医院；补偿机制；利益博弈；公益性； 效益性 公立医院由政府投资举办，聚集优质医疗资源，目的 是追求社会健康效益，主要从事提供基本医疗服务、开展突 发事件救治、支撑医学科学发展、平衡医疗服务市场等职责， 在医疗卫生服务体系中起支撑引领作用。医疗机构市场化改 革在取得进展的同时也遇到诸多难题，如管理体制与市场化 运作不匹配、运行机制不利于医院公益导向、补偿定价机制 及医疗服务资源配置不合理等。公立医院的首要属性是公益 性，然而其运营发展主要依靠经济效益的提高。政府对公立 医院经济补偿机制存在于多方利益的共同作用，补偿决定医 疗提供方获得何种激励并由此决定其医疗健康方面的供给 行为。只有加强经济管理，提高经济效益，才能向社会提供 优质医疗卫生服务，实现社会公益回归。 一、研宄范畴 公立医院界定