血循环障碍资料.pptVIP

全身性----心功能不全，休克 局部性：1、血液量 a、充血 b、缺血 2、血管内容 a、血栓形成 b、栓塞 c、梗死 3、血管壁 a、出血 b、水肿 * 局部血循环障碍 第一节 充血 第二节 出血 第三节 血栓形成 第四节 栓塞 第五节 梗死 第一节 充血 hyperemia 器官或局部组织内，由于血管扩张，含血量异常增多的现象。1、动脉性充血2、静脉性充血（淤血congestion） (1)原因：a、静脉血管受压b、静脉血管阻塞c、心力衰竭 (2)病变：a、局部温度降低b、局部组织或器官肿胀，呈暗红或紫红色c、镜下：小静脉、毛细血管扩张充血 （3）慢性淤血后果 慢性淤血 缺氧、代谢产物堆积 实质细胞 间质 萎缩 纤维组织增生 变性 “无细胞硬化”坏死 静脉压升高 血管通途性增加 淤血性出血 淤血性水肿 侧枝循环 常见器官淤血 1、慢性肺淤血 左心衰竭 肺淤血 （1）大体，体积增大，暗红色，质实、切面 挤压有淡红色泡沫液体，“棕色硬变”。 （2）镜下 肺泡壁毛细血管扩张，肺泡水肿， 出血被巨噬细胞吞噬形成含铁血黄素“心 衰细胞”，间质纤维增生。 慢性肺淤血 2、慢性肝淤血 右心衰竭 肝淤血（1）镜下：肝小叶中央静脉扩张，肝细胞萎缩，脂肪变。（2）大体：肝体积增大，切面红、黄相间“槟榔肝”。 慢性肝淤血 肝淤血 肝硬化 一、血液自心、血管腔外出 内出血：流入体腔或组织内 外出血：血液流出体外二、机制：1、破裂性出血：心、血管破裂2、漏出性出血 毛细血管，后静脉或前动脉血管壁通渗性增高，血液从肉皮细胞间和受损基底膜漏出。三、原因1、破裂性 ：可由炎症、肿瘤、创伤引起。2、漏出性：可由缺氧、感染、中毒、变态反应，血小板减少，凝血因缺乏。 第二节 出血（Hemorrhage） 三、缺血Ischemia 器官或组织血液供应减少或停止。原因：a、血栓形成，栓塞 b、动脉粥样硬化、炎 症、血管痉挛 c、血管受压后果：取决于a、缺血发生速度 b、血管腔闭塞程度  c、组织 耐受性 d、侧枝循环建立情况 依程度表现为萎缩、变性或坏死。 在活体心脏或血管腔内血液凝固，或血流中某些成份析出凝集形成固体质块的过程。 在这个过程中所形成的固体质块称“栓子”。一、条件： a、心血管内膜的损伤 b、血液状态的改变 c、血液性质的改变二、过程： a、血小板粘附、凝集。 b、纤维蛋白形成，网罗红细胞。 c、血流停滞，血液凝固。 第三节 血栓形成 Thrombosis 混合血栓 3、形态 a、白色血栓（过程1） b、混合血栓（过程2） c、红色血栓（过程3） d、透明血栓（DIC形成） 三、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收 1）第四因子 纤维蛋白溶酶 纤维蛋白、纤维素 裂解 2）白细胞 溶蛋白酶 2、机化、再通 1--2天 肉芽组织 血小板生长因子 长入 2周机化 再通：新生血管内皮细胞，被覆血栓中裂隙，使上、下激血流沟通。 3、钙化 钙盐沉积形成静脉结石 再 通 四、血栓对机体影响 血栓能堵塞血管破裂口，阻止出血，然而多数情况下是有害的。1、阻塞血管 动脉未完全阻塞 局部缺血、萎缩。完全阻塞，如果缺乏侧支循环 局部器官缺血性坏死静脉血栓形成出来建立侧支循环，局 部淤血、水肿、出血、坏死2、栓塞 血栓脱落 栓子 栓塞 梗死 循环血流中出现不溶于血液的异常物质，随血液流动，阻塞血管管腔。 阻塞血管的物质称为栓子（embolus），最常见的为血栓子，少见的脂肪、空气和羊水引起栓塞。 第四节 栓塞(Embolism) 一、栓子运行途径 一般随血流而行 1、左心、动脉 栓子嵌塞动脉腔 脑