门诊药房质量控制考核表.docxVIP

云县人民医院药剂科综合质量（绩效）管理考核表（试行） 被考部门：门诊药房 考核月度：2017年 7 月 考核 内容 考核标准 考核内容扣分 扣分 说明 工 作 质 量 1、药房严格遵守四查十对调剂制度，保证发药质量；药库严格遵守药品入出库核对制度。 药库入出库差错和药房发错一次并及时纠正，未造成不良后果扣2分，造成不良后果最低扣5分。 无 2、麻醉、精神药品管理 麻醉、精神药品登记、空安瓿登记，少1项扣1分，处方质量审查是否合格，发现不合格扣2分。麻醉、精神药品专人、专册做到账物相符，发现不合格扣2分。 无 3、药品供应情况 基本备足备齐药品，药房、药库有药，因责任心不强导致病人不能及时用药，每发现一起扣2分。 无 4、效期、滞销药品管理 因责任心不强导致药品过期、失效造成损失每发现一起扣2分，造成不良后果最低扣5分。责任区卫生不合格，一次扣1分。 无 5、拆零药品管理 发现拆零药品未有药品的拆零日期、药品名称、规格、有效期；药袋上未注明事项完整（患者姓名、药品名称、规格、用法、用量、有效期等）一次扣1分 无 5、用药咨询及各种登记 认真做好用药咨询服务登记，温湿度记录登记，调剂差错登记等，少1项扣1分。 无 6、合理用药考核指标 Adr上报、《临床药讯》出版、处方点评、药品用量分析、抗菌药物管理检查反馈、合理用药监测数据上报、查房记录、药历书写等每项未及时完成各扣2分。 查房记录、药历缺项 7、药品账务管理。 随机抽查5个药品，每发现一个药品账物不符扣1分 有 医 疗 安 全 1、熟练掌握医疗安全（不良）事件报告规范，及时、准确汇报并详细记录。 医疗安全（不良）事件报告不规范、不及时一例扣1分，漏报一例扣2分，无记录一例扣1分。 无 2、下班后，规范关闭设备、照明灯、门窗、电器电源等设施。 发现未规范关闭一次扣1分 无 劳 动 纪 律 1、严禁无故旷工、不许迟到、早退；脱岗、漏岗。 无故旷工一次扣10分，迟到、早退发现一次扣2分，脱、漏岗5分钟以上需经负责人批准，否则按脱岗对待，一次扣3分。 无 2、严禁醉酒后上班、工作区摆放私人物品、在公共场所吸烟。 发现一次扣2分 无 3、按时参加医院/科室例会、培训及业务学习。 未参加一次扣1分、迟到或早退一次扣0.5分（值班除外）。 无 4、服从医院和科室的工作安排，科室成员及与科室之间团结协作。 发现不服从医院和科室安排一次扣2分，吵架一次扣2分， 无 考核 内容 考核标准 考核内容扣分 扣分 说明 优 质 服 务 1、上班期间衣冠整齐，佩戴胸牌等。 发现上班衣冠不整、不戴胸牌的一次扣1分。 无 2、语音文明，态度和蔼，不许以任何原因对患者冷、硬、顶、推。 服务态度不好，造成患者投诉、纠纷的一次扣5分 无 3、对患者及家属、医护人员的咨询耐心解答。 不耐心解释咨询者一次扣1分 无 4、值班期间严禁浏览与业务无关的网页、玩手机、吃东西等与工作无关的事项。 发现一次扣1分 无 5、接待患者时，不许接、打手机、电话等；药房不按照规定向药库申领药。 发现一次扣1分 无 其 他 事 项 扣分合计 部门负责人签字：李学香 考核人： 日期： 2017 年 8月 1日