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上海长海医院药学部 胡晋红 “Pharmaceutical care” 20年 关注——相关文献数量迅速上升 提高患者的生命质量 部分同行不认可药学工作 药学服务的目标遥不可及？ 我们提供的信息量或服务手段太少 除了窗口向患者传递药品短短不到一分钟的时间 我们没有时间或信息能与患者交流？ 近千例门诊病人药房窗口咨询问题 患者对于药品本身的实体印象，远比药师的用法交待要深刻得多。 势单力薄的临床药师 临床药师人数不多，服务的科室及患者有限。 传统医院药学工作 流程线条化 服务平面化 服务效应逐渐递减 多渠道、多层次的客户服务体系 药学服务新技术和新方法不断涌现 计算机网络化 药师下临床 静脉药物配置 自动化调剂设备的引进 配送单位的紧密衔接 制药企业客户经理的服务意识 学会的培训教育和学术引导 众多面向公众的药学网站 多渠道、多层次的药学服务模型，催生 —— 围绕提高患者生命质量的目标 全方位整合医疗机构、供应商、患者、专业技术与信息传媒等多方面资源， 多角度、多层次、多元化药学服务运作模式 立体化药学服务的实践 第三利润源泉——供应链管理 国内药品批发行业的平均毛利为12.6％； 平均费用却占到12.5％; 2002 年1～9 月，我国医药商业平均纯利润率仅有0.59％。 全美医药批发行业的平均毛利为５％； 平均费用只占到3 % ～4%； 平均商业利润率却占1%～2%。 供应链和供应链管理 供应链是指由在产品生产和流通过程中所涉及的原材料供应商、制造商、批发商、零售商、最终客户等实体所组成的网络和网络体系。 供应链管理是对供应链过程中的物流、信息流、资金流，进行合理地计划、组织、协调及控制。它通过商业伙伴间的密切合作，使物流费用、数据处理费用和组织费用实现最小 在最短的时间内以最低的成本为客户提供最大的价值和最好的服务 长桥物流的管理技术 长桥物流的信息系统 供应链管理 总供应链管理成本（占收入的百分比）降低10%以上※ 中型企业的准时交货率提高15%※ 订单满足提前期缩短25%~35%※ 中型企业的增值生产率提高10%以上※ 绩优企业资产运营业绩提高15%~20%※ 中型企业的库存降低3%，绩优企业的库存降低15%※ 绩优企业在现金流周转周期上具有比一般企业少40~65天的优势 现代化物流管理 医院 库存量减少 人员节省 数据网络共享 效率提高 服务质量提升 管理成本降低 公司 新的商机 合作紧密 信息互通 资源共享 社会效益提高 经济效益增长 拓展医院药学服务空间 提高医院药学服务质量 促进跨行业合作 增进社会和谐 百特贸易标签准确率 99.55% 99.69% 99.45% 99.50% 99.55% 99.60% 99.65% 99.70% 某世界500强物流公司 长桥物流 上海百特产品破损率 0.034% 0.008% 某世界500强物流公司 长桥物流 0.000% 0.010% 0.020% 0.030% 0.040% 百特贸易发货准确率 99.82% 99.94% 100.00% 某世界500强物流公司 长桥物流 99.70% 99.80% 99.90% 百特贸易投诉次数 9 2 某世界500强物流公司 长桥物流 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 长桥物流提供百特物流服务 项目实施前的准备工作 从08年初开始合作， 4月长桥物流人员进驻长海医院，通过1个月的时间熟悉长海医院药库的部分工作 明确需要接替的工作职责、流程并制定关键绩效考核指标以标准操作流程的形式，由三方共同审核批准执行 对参与物流服务的人员进行资质认定、健康体检、业务培训，以确保按医院要求操作 每周召开由三方人员参加的现场会议，定期回顾在操作中遇到的问题，并讨论确定解决方案 正式鉴定合作协议，08年5月开始启动实施 制定并执行标准操作流程 参照GMP、ISO： 1）采购流程 2）入库流程： 3）出库流程 4）配送流程 A）药库至PIVA及各病区 B）PIVA至各病区 5）盘点流程 6）日常的库房管理 7）应急预案 8）关键绩效指标的考核并设定奖惩条例 库存准确率99.9% 配送准时率大于98% 药品破损率小于0.01% 根据业务需要实行了分段休息，使得运作效率及质量明显提高，得到了院方的认可 方便了交接清点，保证药品送达的安全、及时、准确，实现运作以来配送零差错，受到院内各个病区护士站的欢迎 使第二天早上的送货时间提前了一个小时，明显提高了工作效率 库存控制更精细化 缩短了与医院科室之间的实时互动，保证了药品的快速、准确送达。 运用信息化管理技术，将医院原来的手工做帐改为预出库、预入库计算机化操作 将库存管理由原来的CS（箱数）管理，精确到EA（最小单位件数