十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石复发的相关性.PDFVIP

88 ● 论著 ● 《中国医学前沿杂志 （电子版）》2015 年第 7 卷第 9 期 十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石复发的 相关性 古广强 （绵阳市第三人民医院　肝胆外科，四川　绵阳　62 1000 ） 【摘要】 目的 研究十二指肠乳头旁憩室 （juxtapapillary duodenal diverticulum ，JPDD ）与胆总管结石 复发的相关性。方法 回顾性分析 2009 年 10 月至 2013 年 10 月于本院治疗的 90 例胆总管结石患者 的临床资料，依据是否伴 JPDD ，将其分为 JPDD 组 （46 例）与非 JPDD 组 （44 例），两组患者均予经 内镜逆行胰胆管造影 （endoscopic retrograde cholangio pancreatography ，ERCP ）、内镜下乳头括约肌切 开术 （endoscopic sphincterotomy ，EST ）取石、经内镜鼻胆管引流术 （endoscopic nasobiliary drainage， ENBD ）等检查及治疗。比较两组患者手术前后 Oddi 括约肌基础压 （SOBP ）、胆总管压 （CBDP ）、手 γ 术时间、术后引流量、血清总胆红素 （TBIL ）、直接胆红素 （DBIL ）、谷丙转氨酶 （ALT ）、 - 谷氨 酰转肽酶 （GGT ）、碱性磷酸酶 （AKP ）的变化情况及随访 1 ～ 5 年胆总管结石复发情况。结果 术 P ＞0.05 ）。术后 3 天及 1 个月，两组患 前、术后 3 天，两组患者 SOBP 、CBDP 比较均无显著差异 （ P ＜ 0.05 ），且术后 1 个月，非 JPDD 组患者 SOBP 、CBDP 均显著低 者 SOBP 、CBDP 均低于术前 （ P P 于 JPDD 组 （ ＜ 0.05 ）。非 JPDD 组患者手术时间、术后 7 天引流量均低于 JPDD 组 （ ＜ 0.05 ）。术 P ＜ 0.05 ）。 后两组患者 TBIL 、DBIL 、ALT、GGT、AKP 水平均低于术前，且非 JPDD 组降低更明显 （ P ＜ 0.05 ）。结论 JPDD 与胆总管结石复发具有相关性， 非 JPDD 组患者术后复发率低于 JPDD 组 （ 可能与 JPDD 术后胆总管压力升高、引流量减少等因素有关。 经内镜逆行胰胆管造影 ；内镜下乳头括约肌切开术 【关键词】十二指肠乳头旁憩室 ；胆总管结石 ； The correlation between juxtapapillary duodenal diverticulum and biliary calculi recurrence GU Guang-qiang (Department of Hepatobiliary Surgery, The Third Hospital of Mianyang, Sichuan, Mianyang 621000, China) Corresponding author: GU Guang-qiang, E-mail: findingmed@126.com Abstract Objective To research the correlation between juxtapapillary duodenal diverticulum (JPDD) 【 】 　 and the recurrence of common bile duct stones. Method　A retrospective