课程教案mao感染性心内膜炎及心瓣膜病-浙江大学基础医学试验教学.DOC

医学院 基础医学 系 形态学实验III 教案 课程名称 形态学实验III 教师及职称 阮文静 授课内容 泌尿系统疾病 学时数 4 授课方式 实验课 上课学期 2007-2008秋冬学期 授课对象 05级临床医学七年制 教学目的 （教学大纲要求） 1．掌握急慢性肾小球肾炎的眼观及镜下特点 2．掌握慢性肾盂肾炎的眼观特点 教学内容及时间分配（双语教学用*注明） *1.讲解肾小球肾炎及肾盂肾炎的分类及特点。 *2.讲解切片和大体标本。 *3.学生自行观察切片与大体标本，教师答疑。 20分钟 45分钟 70分钟 教学重点与难点 重点 肾小球肾炎的分类及特点。 难点 肾小球肾炎的分类及镜下特点的区别。 教学方法 实物教学＋双语教学 专业词汇要求 Glomerulonephritis, crescent, pyelonephritis 教具准备 切片和大体标本 复习思考题 肾小球肾炎的分类以及其大体，镜下特点的异同。 慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的大体标本的异同。 要求自学内容 泌尿系统常见肿瘤的大体以及镜下特点。 教材及参考书 1.人体形态学实验教程-面向21世纪高等医药院校精品课程教材 陈季强 主编 浙江大学出版社 2006年 第一版 教学网站网址 CPC讨论和课外网络学习课件: 10.71.121.151/ pathology 备注 教案需在使用过程中进一步完善 授课详细教案（具体教学过程） 注解 切片 一、切片编号：51 病理诊断：急性弥漫增生性肾小球肾炎(acute diffuse proliferative glomerulonephritis) 肾小球体积增大，细胞增多。增生的细胞主要为内皮细胞和系膜细胞，可有嗜中性粒细胞、巨噬细胞浸润。 二、切片编号：52 病理诊断：新月体性肾小球肾炎(cresentic glomerulonephritis) 在肾小球毛细血管球外侧形成附着于球囊壁层的新月体或环状结构。由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核巨噬细胞构成，还可见嗜中性粒细胞、淋巴细胞浸润。 三、切片编号：53 病理诊断：慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis） 肾小球纤维化、玻璃样变、病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大。细小动脉出现玻璃样变和管腔狭窄。肾小管大部分萎缩，肾小管扩张，可见各种管型。间质纤维增生，有多数慢性炎细胞浸润（淋巴细胞，浆细胞）。 四、切片编号：54 病理诊断：慢性肾盂肾炎（chronic pyelonephritis） 慢性肾小管炎症，部分区域肾小管萎缩，其他区域则出现肾小管扩张，扩张的肾小管腔可出现均质红染的胶样管型,，形态与甲状腺滤泡类似。肾间质纤维化并有淋巴细胞，浆细胞等炎细胞浸润。 大体标本 标本编号：1-136，2-136 病理诊断：急性弥漫增生性肾小球肾炎 (acute diffuse proliferative glomerulonephritis) ，也有大红肾 双侧肾脏肿大，被膜紧张，肾组织表面光滑。肾脏表面充血，可见散在粟粒大小的出血点。 标本编号：1-137A，2-137A 病理诊断：颗粒性固缩肾（Chronic glomerulonephritis） 两侧肾脏体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质分界不清晰。肾盂周围脂肪增多。 标本编号：1-138，2-138 病理诊断：慢性肾盂肾炎（chronic pyelonephritis） 肾脏体积缩小，并出现不规则的疤痕（病变可为单侧也可为双侧，如为双侧，则两侧改变不对称）。肾脏切面皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盏和肾盂因疤痕收缩而变形，肾盂粘膜粗糙。 教案撰写教师 阮文静 撰写日期 2008.7.1 教研室主任意见 ?