慢性非传染性疾病预防控制.pptVIP

第一节 概 述 慢性非传染性疾病（NCDs）：简称慢性病、慢病；是对一组起病时间长、缺乏明确病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括总称。 第一节 概 述 慢病往往可治疗但不能治愈，所以慢病防治的目的：在人生命的全程预防和控制慢病的发生、降低慢病的患病、早亡及失能；提高病人及伤残者的生活质量。 第一节 概 述 心脑血管疾病 恶性肿瘤 糖尿病 慢性呼吸道疾病 位于死因排序顺位、疾病谱的前列，是防治的重点 第一节 概 述 慢病防治以明确疾病发生、发展规律，疾病危险因素及其之间内在关系为基础，选择有科学证据证实有效的策略及方法。 第一节 概 述 慢病防治原则： 强调社区及家庭水平降低4种共同危险因素，进行生命全程预防； 三级预防并重，以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，将慢病作为一类疾病防治； 全人群和高危人群策略并重 第一节 概 述 慢病防治原则： 传统保健服务内容、方式向新型慢病保健模式发展； 加强社区慢病防治的行动； 改变行为危险因素，建立适宜的政策、环境 第二节 心脑血管疾病的预防与控制 心血管疾病（cardiovascular diseases, CVD）是包括心脏和血管疾病、肺循环疾病和脑血管疾病的一组循环系统疾病。 高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的疾病。 心血管疾病的流行概况 发达国家心血管疾病流行的四个阶段 第一阶段（低发期）：20世纪50年代之前，发病率相对较低，死亡仅占人群全部死亡的5%～10% 第二阶段（上升期）：心血管疾病的发病率呈上升趋势，死亡占10%～30% 第三阶段（高峰期）：冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅度上升，发病和死亡均出现年轻化的趋势，死亡构成达35%～65% 第四阶段（下降期）：各国加强健康教育和社区干预等公共卫生措施，发病率和死亡率逐年下降，死亡构成降至50%以下 不同国家和地区经济发展的先后和速度不一致，生活水平、生活方式、饮食习惯和文化背景存在差异。 因此，不同国家和地区进入各阶段的年代、各阶段持续的时间和危害的程度，以及目前发展所处的阶段是不同的。 我国心血管疾病流行概况 近五十年来，我国不论在农村或城市,心血管疾病的发病率和死亡率均呈 ，20世纪70～80年代 速度加快。总的心血管疾病从70年代以来一直是首位死因。 心血管疾病在我国的流行特征 发病率和死亡率已许多发达国家 脑血管病发病率、患病率和死亡率冠心病 青壮年发病与患病水平 ，发病和死亡年轻化 “城乡差别” 缩小 治疗率和控制率很低，致残和死亡的情况较严重 一 高血压 定义 动脉收缩压或舒张压持续升高的一组临床症侯群。 我国最常见的心血管疾病，世界各个国家和地区主要的流行病之一，患病率高，常常引起严重的心、脑、肾等并发症，是脑血管意外、冠心病的主要危险因素。 高血压分型 原发性高血压（高血压病） 高血压患者原因不明（90%以上） 继发性高血压 高血压患者血压升高是某些疾病的一种表现（5%～10%） 我国高血压的特点 “三高” ：患病率高、致残率高、死亡率高 “三低” ：知晓率低、治疗率低、控制率低 “三不”： 不愿意服药、不难受则不服药、 不按医嘱服药 　 高血压流行的一般规律 （《中国高血压防治指南》2005） 高血压患病率与年龄呈正比 女性更年期前患病率男性，更年期后＞男性 地理分布差异 有季节差异，冬季＞夏季 与饮食习惯有关 与经济文化发展水平正相关 与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相关 有一定的遗传基础 高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用形成。 公认的高血压发病危险因素: 高盐膳食 、蔬菜水果摄入少、超重和肥胖、以及过量饮酒 可能或不确定的危险因素 缺乏体力活动 精神紧张或应激 A型性格 吸 烟 二 血脂异常 　 我国血脂异常的流行特征 与西方人群差异：我国血脂异常类型以高甘油三脂、低高密度脂蛋白血症为主，西方一以高胆固醇血症为主； 患病率男性高于女性，并随年龄增加而增高；中老年患病率明显高于青年； 患病率城市高于农村。 　 血脂异常的危害 是动脉粥样硬化病变形成的必要因素、是脑卒中、冠心病、心肌梗死的重要危险因素。 　 我国血脂异常的流行特征 饱和脂肪的过度摄入 体力活动少 超重与肥胖 吸烟 三 冠心病与动脉粥样硬化 冠心病（CHD） 定义 冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称