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什么是褥疮? 褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍或局部磨擦,使皮肤和皮下组织缺血、坏死、溃烂。常发生在长期卧床病人的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。 如何防止褥疮的发生 一、避免局部长期受压:应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2~3小时翻身一次,最长不超过4小时,必要时每小时翻身。将病人抬起时,勿拖拉,以免蹭破皮肤。在易受压部位,应垫气圈、海绵垫或软枕等。 二、翻身过程中应注意保护各种管道,如脑室外引流管、胃管、尿管、氧气管、以防脱落。 三、定期检查、按摩受压部位。每日早晚用温水擦浴或按摩一次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用红花酒精(红花15克加75% 酒精 500毫升浸泡一周)倾倒于手掌中少许,用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15分钟; 四、保持病人衣服、床单被褥清洁、柔软平整、干燥。大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦,夏天需慎用。 五、增加病人营养,给予高蛋白、高维生素、易消化的食物。 六、脊髓术后病人应采取轴式翻身,即搬动时应将头、肩、背、臀保持同一水平。 脑血管病 脑中风顾名思义是突然遇上不好的邪风而病倒的疾病,泛指因脑血管阻塞或破裂,所突然出现所有各式各样的状态。 什么时候发生中风: 中风主要症状: 发作时怎么办?? 中风的危险因素 积极配合检查 积极配合治疗 中风的治疗 治疗方法因疾病类型而异 脑梗塞:脑梗塞的治疗最基本的是血压升高也不降压 脑出血: 保守治疗、手术治疗 蛛网膜下腔出血:保守治疗、手术治疗、介入治疗 脑出血 什么是脑出血? 外伤或非外伤性因素导致脑内血管破裂。 病因 外力作用:如车祸,高处坠落等致头部外伤。 内因:常见高血压性脑内细小动脉病变,还有其它如先天性动脉瘤,脑动静脉畸形等。 有什么表现? 临床表现取决于出血量和出血部位。常有头痛,呕吐, 肢体瘫痪,失语和意识障碍等。血压控制不良的高血压患者常在体力活动或情绪激动时突然发病。 脑出血怎么办?? 马上就医,时间就是生命。尽量让患者安静卧床休息,避免过多搬动。 急性期以降低颅内压,防止再出血为主。 药物降颅压:常用甘露醇和速尿。 手术降颅压:开颅血肿清除术,脑室引流术等。 常见并发症:上消化道出血,肺部感染,肾功能衰竭等。 恢复期以预防感染,控制血压预防复发为主 脑出血的治疗过程中要给患者制造一个安静的环境,避免过多探视,避免患者情绪激动和不良刺激。 出血量大,全身情况差者病死率高。再次脑出血者病死率更高。因此,出院后要严格控制血压,戒烟酒,注意劳逸结合,不可突然用力过猛, 脑梗塞是由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供 血不足而引起的疾病。中医把这类疾病叫作中风。 中风的病因和诱因 动脉粥样硬化:是中风最主要的原因,高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。 心脏病: 糖尿病: 情绪不佳:(生气、激动); 饮食不节:(暴饮暴食、饮酒不当)。 过度劳累:用力过猛;超量运动;突然坐起和起床等体位改变 气候变化:妊娠;大便干结;看电视过久;用脑不当等。 服药不当:如降压药使用不妥。 如何预防中风复发 ●生活规律 就是要调节你的起居活动适应你的生物钟。早晨醒来,不要急于起床,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使四肢肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样血压不会有大的波动。 ●温水洗漱后,饮白开水一杯,冲洗胃肠,降低血液粘稠度,通畅血循环,降低血压。 ●适当晨练:不宜做剧烈运动,跑步、登山均不可取;散步、作柔软体操、打太极拳,可根据个人的具体情况选择,不可过量。 ●耐心排便,切忌屏气用力,否则有诱发脑出血的危险;要坐便,这样可持久;多吃蔬菜、香蕉和纤维素多的食物,克服便秘,避免进食高脂、 高胆固醇、 辛辣食物.中午小睡,即使睡不着,也应闭目养神,晚上按时就寝,睡前温水泡脚,然后按摩双足及双下肢,促进血液循环。 ●转变性格 :下决心改变脾气暴躁的性格;放松紧张情绪,缓解应激反应;学会休闲,会劳逸结合;性格开朗,达不到的欲望,不要苛求。 ●摒弃恶习 戒烟、忌酒、勿饮咖啡,更不要长时间打麻将。 ●限钠摄钾,补充钙镁 应把食盐量降至每天6克左右;增加钾的摄入,可降低血压,预防中风。多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物。缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低。镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物。 ●勿乱投医滥用药 庸医害人,不胜枚举,
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