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社会保险知识简介 1社会保险五大险种 养 老 保 险 医 疗 保 险 工 伤 保 险 生 育 保 险 失 业 保 险 黄岩区五险人数比重 黄岩区社会保险覆盖率1 黄岩区社会保险覆盖率2 黄岩区规模以上企业社会保险覆盖率3 2社会保险费缴纳 2-1养老保险 单位负担：工资总额×17% 人均最低缴费1103.5×17%=187.60元 个人负担：上年本人月平均工资×8% 人均最低缴费1103.5×8%=88.28元 其中：上年本省在岗职工月平均工资×60%≤本人 平均工资≤上年本省在岗职工月平均工资×300% 上年本省在岗职工月平均工资以下简称省平工资 2007年省平均工资为1839.17元/月 2-2医疗保险 单位负担：省平工资×5%+4.8(重大疾病保险费—社保统一向保险公司再投保,保险公司支付超过统筹基金最高限额88200以上费用) 人均缴费1840×5%+4.8=96.8 个人负担: 4.8元(重大疾病保险费) 参加养老保险后再参加医疗保险 2-3工伤、生育、失业保险 工伤：单位工资总额×0.5%～2%（按行业类别） 一类(风险较小)0.5%,二类(风险中等)1%,三类(风险较大)2% 建筑工程按总造价1.5‰缴纳工伤保险费 生育：人均缴费1839.17×0.5%=9.2元 失业：单位工资总额×2% 城镇职工个人1%，民营企业个人不缴费 人均最低1103.5×2%=22.07元 3养老保险待遇 享受养老待遇的条件 3-1享受养老待遇的条件 退休:到达法定退休年龄(男60周岁、女50周岁)，缴费超过15年及以上。 本省城镇户籍人员，到达法定退休年龄，缴费超过10年不足15年的，可后延缴费,最多后延5年。 退职:未到法定退休年龄,缴费年限满15年及以上, 经县以上劳动能力鉴定委员会鉴定完全丧失劳动 能力的,可以办理退职手续。 3-3一次性待遇标准 到达法定退休年龄或延缴后，缴费年限不足15年的，一次性支付个人账户全部储存额，并按缴费年限每满一年发给一个月本人指数化月平均缴费工资，同时终止基本养老保险关系 问:什么是指数化月平均缴费工资? 问:假定某人缴费10年,到法定退休年龄时,平均指数为0.7,个人帐户储存额为13000元,省平工资为1840元。一次性待遇为多少? 问:在职死亡、外地民工退保一次性待遇为多少? 3-2个人帐户 指数 中人新人 个人帐户 职工个人缴费记入个人帐户，作为计算养老金依据之一 记帐利率高于银行存款利率，按月积数法结息 个人帐户可继承； 职工流动到外地时，转移个人帐户 3-2-1指数计算方法 3-4养老待遇组成 基本养老金 新人：基础养老金+个人帐户养老金 中人：基础养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金 正常调整—不定期 调整幅度与缴费年限、年龄等有关 死亡抚恤金10000元、丧葬费4000元 3-5-1养老金的计算 公平与效率相结合 与退休年份的省平工资有关—公平 缴费年限越长，养老金越高—效率 不间断缴费人员享受最低养老金—公平 统筹地上年度月平均工资(以下简称市平工资, 2007年1725.42)的40%（《养老保险条例》） 平均养老金的60%（即将修改后的《条例》） 3-5-2养老金的计算--新人 基本养老金=基础养老金+个人帐户养老金 基础养老金 = (1+全部指数)÷2×省平工资×缴费年限×1% 个人帐户养老金=个人帐户总额÷计发月数 3-5-3养老金的计算--中人 基本养老金=基础养老金+个人帐户养老金+过渡性养老金 基础养老金 = (1+全部指数)÷2×省平工资×缴费年限×1% 个人帐户养老金=个人帐户总额÷计发月数 过渡性养老金= 至97年底指数×省平工资×至97年底缴费年限×1.4% 附表：个人帐户养老金计发月数 附表：个人帐户养老金计发月数 4医疗保险待遇 享受医疗待遇的条件 4-1享受医疗待遇的条件 正常参保的，缴费后的次月起有效；应保未保的，缴费6个月后有效； 停保或欠费的，停止享受医疗待遇； 到达法定退休年龄，基本医疗缴费20年及以上的，不再缴纳；不足20年的，一次性补足20年。重大疾病保险费继续缴纳。 4-2定点、目录、特殊病种 定点医疗机构 市内、区内：直接刷卡 省内特约：办理转院手续，先付费再报销 省外及其它非定点 4-3医疗费报销额度计算 5工伤保险待遇 工伤认定 5-1工伤认定 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者