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⑴ 膳食成分对钙吸收的影响 ① 抑制钙吸收的因素 植酸和草酸、膳食纤维、脂肪酸、某些碱性药物（苏打、黄连素、四环素等） ② 促进钙吸收的因素 Vit D、乳糖、某些氨基酸、磷肽、某些抗生素（青霉素、氯霉素、新霉素等） ⑵ 机体生理状态对钙吸收的影响 ① 婴儿、孕妇、乳母的钙吸收率增高 ② 年龄增长钙吸收率明显降低 2. 排泄 ⑴ 粪：900mg/d ⑵ 尿：250mg/d ⑶ 汗：20～350mg/d（高温作业1g/d） ⑷ 乳汁：150～300mg/d 妊娠期：约30g钙由母亲转运给胎儿 ⑸ 其他情况：补液、酸中毒、高蛋白膳、高镁膳、甲状腺素、肾上腺皮质激素、甲状旁腺素、VitD过多、卧床等可使钙排出增多。 3. 储留 ⑴ 与供给量呈正相关 ⑵ 与需要量呈正相关 ⑶ 高钠摄入降低在骨骼中储留 ⑷ 其他情况（氟骨症、糖尿病不利于钙储留。 4. 钙平衡调节 ⑴ 甲状旁腺素 ⑵ 1，25 -（OH）2D3 ⑶ 降钙素 ⑷ 钙调素 ⑸ 其他（胰岛素、皮质醇、生长激素、甲状腺激素、肾上腺激素、雌激素、睾丸酮）。 ㈢　钙缺乏与过量 1、钙缺乏 儿童：生长发育迟缓、骨软化、骨骼变形，佝偻病。 成人：骨质疏松症。 2、钙过量摄入 ⑴ 肾结石 ⑵ 骨硬化（大量钙摄入使降钙素分泌增加） ㈣　供给量 1. 钙需要量的测定方法 ① 直接测定法 ② 平衡法 2. DRIs AI：成年男女 800mg/d ＞50岁 1000mg/d 孕中期 1000mg/d 孕晚期、乳母 1200mg/d UL：2000mg/d ㈤　食物来源 (mg Ca/100g) 1. 奶及奶制品：牛奶 120，全脂奶粉 1030 2. 小虾皮：2000 3. 海带：1177 4. 大豆：367 5. 油菜：140 6. 芝麻酱：870（2239 陕西） ㈥　人体钙营养水平鉴定 血清钙 2.25～2.75mmol（90～110mg）/L 资料：我国居民膳食钙摄入状况 1992年全国营养调查结果： 人均摄入钙405mg/日，达RDA的49.2%。 18岁以下儿童青少年缺乏尤为严重，钙摄入在50%RDA以下： 城市：男 72%～75%，女 75%～79% 农村： 81%， 88% 经常有科普杂志、报刊 介绍骨头汤可以补钙， 加几滴醋效果更好。 你认为正确吗? WHY ? 骨头汤？ Q-草酸豆腐? 经常有科普杂志、报刊介绍 “菠菜、空心菜、折耳根等含 草酸多的蔬菜与高钙食物豆 腐同食会形成不易被吸收的 草酸钙，影响钙的吸收。” 你认为正确吗? WHY ? 二、铁 二、铁（iron，Fe） 体内必需微量元素中含量最多，总量约4-5g 分布极不均匀 (一)功能 （一）生理功能 1．参与O2、CO2转运、交换和细胞呼吸过程 铁与红细胞形成和成熟有关 2．催化促进β-胡萝卜素转化为Vit A， 催化促进嘌呤与胶原的合成 促进机体抗体生成，增加抵抗力 促进脂类在血液中的转运 促进药物在肝脏的解毒 3．对行为智力有影响 (二)吸收代谢 （二）吸收与代谢 吸收率1-25% 受铁存在形式等多因素影响 食物中铁的存在形式及吸收影响因素** 动物性食物的非血红素铁（non-haem iron）吸收影响因素较少，且存在血红素铁（haem iron），其吸收率多在10-25%，较植物性食物（多10%）的高 (三)铁缺乏 铁减少期 ( iron decreasing，ID ) RBC生成缺铁期 ( iron deficiency erythrocyte，IDE ) 缺铁性贫血期 ( iron deficiency anemia，IDA ) 分为三个阶段 铁缺乏 高发人群 早产儿 6m-6yr婴幼儿 青春期少年 妊娠后半期 严重寄生虫感染个体 （三）铁缺乏及缺铁性贫血 铁缺乏症状 缺铁性贫血 智力和行为改变 工作能力↓ 抗感染力↓ 耐寒能力↓ 食欲减退 面色苍白 心慌 气短 头晕 眼花等 (四)来源、RNI （四）食物来源及供给量 良好来源为动物肝、血、畜禽鱼肉 少数植物性食物如木耳、香菇、芝麻等的铁含量较高，但吸收不好 成年男性15mg，成年女性20mg，孕妇、乳母25-35mg NOAEL 65mg UL 50mg 含铁较高的食物 mg/100g 藕粉 41.8 黑芝麻 22.7 鸡蛋黄粉 10.6 地衣(水浸)