宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准在ICU撤机应用的效用及安全性评估随机双盲对照研究-急诊医学专业论文.docxVIP

温州医学院硕士毕业论文宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准在l 温州医学院硕士毕业论文 宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准在l CU撤机中应用的效 用及安全性评估：随机双盲对照研究 中文摘要 目的：评估宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准在ICU撤机中应用的效用及其安 全性。 方法：采用随机双盲对照的非劣效性试验研究方法，选取2010年12月至2011 年5月入住温州医学院附属第一医院内科ICU需行有创机械通气的患者(82例)， 通过SPSS 17．0软件随机分为宽松的(SpO：988％，Fi02≤0．5和PEEP≤8 cmH。O) 自主呼吸试验安全性筛查标准组(A组，42例)和传统的(SaO。≥90％，FiO。≤0．4 或者氧合指数150和PEEP≤5 cmH20)自主呼吸试验安全性筛查标准组(B组， 40例)。自主呼吸试验安全性筛查标准筛选通过后，行自主呼吸试验，将呼吸机 调整到压力支持模式(PSV)下将压力支持水平调整到7 cmHzO水平(气管切开 的患者则为5cmHz0水平)，不改变原来的Fi 0。以及PEEP设置，维持30分钟。 若SBT失败，则将呼吸机调回原参数，24小时后再重复上述SBT安全性筛查， 通过后再次进行SBT；若SBT顺利通过则由试验人员将本研究的方法及试验过程 中患者的生命体征等(隐去采用的自主呼吸试验安全性筛选标准)以书面方式报 告给管床医生，最终由管床医生