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心电信号的处理

Ch4: 心电信号的处理 心电图的产生, 心电图处理的基本思路, 时间上: 动态和静态, 空间上: 心肌电特性的空间离散度, 心电图处理和分析的发展, 心电信号的形成(1) 心肌细胞的动作电位 心肌细胞除极和复极的电生理现象, 极化状态(polarised): 静息电位(resting potential), 动作电位(action potential, AP): 除极(depolarisation)和复极(repolarisation), 心电信号的形成(2) 电兴奋的传导(conduction or spread of electrical excitation) 窦房结: 心脏的起搏兴奋点, 其细胞自发产生50-100次/分的可传导AP, 心房的传导: 心房传导束--右心房--左心房 传导系统的传播: 房室束--希氏束--左、右分支--普金野(Purkinje)纤维网-心室肌, 电兴奋通过Purkinje网使心室肌细胞兴奋, 心脏传导系统 English terms 窦房结: sinus node, 心房: atrium, 心室: ventricle, 房室结: atrioventricular node (junction), 希氏束: bundle of His, 普金野纤维: Pukinje fibres, 心脏表面(心外膜): epicardium, 心内膜:endocardium 体表:body surface 心电信号的形成(3) 心电图(electrocardiogram, ECG)的产生 电流源:每个心肌细胞的除极和复极过程等效于一个偶极子层(dipole layer) 容积导体(volume conductor):人体组织是导电的,看作是一个容积导体, 心电向量: 所有心肌细胞的偶极子场的向量和, 心电图:所有心肌细胞的偶极子场在容积导体内产生电场,从而有电位差产生,即心电图。 体表心电图, 心外膜、心内膜电图, 希氏束电图, 典型心电信号波形 P, QRS, ST, T 心电图的记录 (Recording of ECG) 标准导联, 肢体导联, 胸导联, 体表多部位标测(body surface mapping), 32-512通道的数据采集系统(multi-channel data acquisition system),, 电极背心, (electrode vest) 心脏表面的多部位标测(epicardial mapping), 多通道的数据采集系统 电极套(electrode sock) 心脏内膜的多部位标测(endocardial mapping), 多通道的数据采集系统 导管(catheter)和伞电极 Epicardial electrode sock 标准导联(1) 12标准导联(standard leads) 标准I, II,III肢体导联(bipolar limb leads), 标准导联(2) 加压肢体导联标准aVR, aVL, aVF (augmented unipolar limb leads), 标准导联(3) 单极胸导联V1-V6 (unipolar precordial leads), precordial: chest wall, 中心电端(Wilson terminal) V1-V6, 胸前电极分别与中心电端的电位差, 心电信号的畸变 心脏的病变: 传导阻滞,早搏,室颤、房颤, 心肌缺血、梗塞等, QRS变宽, ST段位移出现, 心率变化等, 来自心脏外的干扰信号: 50Hz工频干扰 肌电干扰, 10-300Hz, 呼吸的干扰,使基线漂移加剧, 心电信号的预处理 抑制工频干扰, 基线纠漂, 噪声抑制和基线漂(detrending) 低通滤波器 可以滤掉心电信号中的肌电信号的高频干扰, 抑制工频干扰 自适应滤波抑制工频干扰, 基线漂移的纠正 抵消法纠漂, 基线纠漂滤波器, 0.7Hz的高通截止频率, 移动平滑滤波器(低通滤波) H(z)和H(z)*H(z)的比较 H(z): 旁瓣太大, 13dB; 相频特性虽在通带内保持线性, 但在进入阻带后有突变, 有可能造成心电信号的高频相位失真; H(z)*H(z): 旁瓣有较大的衰减, 26.7dB, 有真正的线性相位; 移动平滑滤波器(N=8) Fs=1000Hz N=8,H(z), -3dB, 55Hz, the first side peak: -13dB, nonlinear phase angle H(z)*H(z), -3dB, 55Hz, the first side peak: -26.7dB, linear phase angle 移动平滑滤波器(N=33) H(z): -

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