骨科的影像学检查.pptVIP

骨科的影象学检查 武清中医院骨伤科 1.骨伤科常用的申请Ｘ线拍摄体位 ２.检查跟骨骨折常用体位 骨的X线检查 骨关节疾病的X线诊断中，首先必须熟悉各部位的正常X线解剖，这是各种疾病诊断的前提，儿童因处于生长发育阶段，其正常骨骼表现与成人不同，如长骨管状骨在儿童分为骨干，干骺端，骨骺板及骨骺四部分，而成人则分为骨干和骨端两部分，关节间隙的宽度亦因年龄和部位而异，生长发育期，随骺软骨的逐渐骨化，关节间隙逐渐变窄，老年人软骨退变变薄，关节间隙变窄。此外，生长期的骨骼形态不一，解剖变异甚多，如各种子骨，副骨，二次骨化中心的持久不愈和形态变异等，有时与病变极其相似，因此，认识骨的正常X线解剖及变异对诊断具有重要意义，方能避免把正常误认为异常。 正常的胸片及解剖 申请检查和位置选择 １．常规位置： 正位（一般为前后位）、侧位、斜位（一般侧位上重叠阴影太多时，可申请斜位，如手部，足部，为显示椎间隙或椎板病变可申请斜位，目前一般选择ＣＴ，骶髂关节解剖上是偏斜的，所以只有斜位上才能看清骶髂关节间隙） ２．特殊位置： 轴位：如髌骨，跟骨发生骨折时在正侧位显示不清时，选择轴位来协助诊断。 双侧对比位：多用于儿童骨折伴骨骺损伤，肩锁关节半脱位位，踝关节韧带松弛。 开口位：开口位可看清寰枢椎 应力位：肩锁关节半脱位，双侧持5公斤重物拍摄对比，及脊柱的屈曲位及过伸位 阅