孤立性肺结节的放射学检查he.pptVIP

如何避免管视？ 按规距办 严格按胸部阅片顺序，不能马虎 特别是临床症状不明显、年轻人、健康查体者。 诊断容易多了 空泡征 结节内有数毫米直径的小灶性低密度区 主要见于早期肺癌和支气管肺疱癌，占20-50% 良性病变局灶性机化性肺炎也可有此征 不确定结节 虽然一部分结节的临床和影像学特点可以提示良恶性的诊断，但许多孤立性结节在常规影像学检查后仍不能确定性质。 如果没有确定的良性影像学特点，则认定为不确定结节，可能为恶性病变。 许多孤立性肺结节的影像学表现相同，仅根据结节的大小、边缘、轮廓和内部特点有25%–39% 的恶性结节被错误地确定为良性。 所以非损伤性的诊断常常达不到目的。 不确定结节可以活检、切除或根据结节的放射学表现、病人的临床病史和当前状态以及恶性的可能性作单纯的观察。 但是还有一些其它的客观的参数可以帮我们进一步确定这些不确定的结节。 最初结节大小对生长速度的视觉差别 上组为4mm结节，下组为3cm结节。由于眼睛对于直径的增加比体积增加敏感，所以较小的结节肉眼看起来较大结节生长慢，即使它们的倍增时间一样。 所以结节的倍增时间的确定越小越困难！ 临床资料 临床资料如病人年龄、是否有恶性病史、目前症状、吸烟史等对提示诊断及对结节的处理计划有帮助。 如具有周围肉瘤的年轻的成人发现肺内结节，孤立性转移比原发肺肿瘤可能性大。 同样，临床上强烈怀疑感染或栓塞的病人，则