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病因病机 翟艳会 2014级 甘肃中医药大学 从整体观念来看，人与自然，人体的组织、器官是一个有机的整体，它们保持着平衡与协调 任何打破这种平衡与协调导致疾病的因素，称之为病因 中医学的病因学说 在《金匮要略》有“千般灾难、不越三条” 在《三因极一病症方论》，更为明晰 ，它将病因概括为： 外因：六淫 内因：七情 不内外因：饮食、劳倦、金刃所伤 六淫 六气：风、寒、暑、湿、燥、火自然界六种不同的气候变化。 六淫：六种外感病邪的统称。 六淫的共同特点： ①外感性 ②季节性 ③地域性 ④相兼性 ⑤转化性 六气转化六淫的条件 1、气候的异常转化：1）太过、不及； 2）非其时而有其气； 3）气候变化过于急骤（暴冷、暴热） 2、机体适应能力的下降 相对的 六淫致病特点: 1、外感性：邪气来源于外界 1）途径：邪从肌表、口鼻而入 2）症状特点——浅在、肌表症状：恶寒发热，鼻塞，咽痛 2、季节性：邪气与季节有关： 春天——风邪；冬天——寒邪；夏天——（ ）邪；长夏——湿邪；秋天——（ ）邪 3、地域性： 与居住地区和环境有关 西北——燥邪致病 江南——湿热邪气致病 久居潮湿——湿邪致病 东北——寒病 4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。 5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。 01 风邪 1.风邪的概念 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。 风为春季的主气 风邪 淫胜 一、风邪的性质和致病特征 （1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 A . 阳邪——善动不居，轻扬、升发、向上、向外特性 B．开泄——使腠理开泄——汗出 C．阳位——易侵犯上部（头、面）、阳经和肌表——头痛、汗出、恶风等症。 （2）善行而数变 A．善行—善动不居—病位游走不定 如：风痹、行痹 B．数变——发病急、变化快 风中头面——发病急；风疹——此起彼伏（变化快） （3）风性主动 动——动摇不定——摇动的症状 如：破伤风——抽搐 （4）风为百病之长 一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。因风邪四季皆有，其性善动、开泄，凡寒、湿、暑、燥、热诸邪，常依附于风而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。 二是指风邪袭人，致病最多。风邪终岁常在，故发病机会多；风邪侵人，无孔不入，表里内外均可遍及，侵害不同的脏腑组织，可发生多种病证。古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。 《素问·风论》曰：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病也。”王冰注曰：“长，先也，先百病而有也。” 02 Part 寒邪 Lorem ipsum dolor 1、寒邪的基本概念 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。 寒是冬季主气，寒冷太过，伤人致病则为寒邪，致病多在冬季。 寒邪 外寒 分为 内寒 特点： 卫 寒为阴邪，易伤阳气 脾 寒性凝滞 少阴 寒性收引 寒性清澈 伤寒 中寒 一、寒邪的性质和致病特征 （1）寒为阴邪易伤阳气 A． 寒邪袭表，卫阳被遏——恶寒 B．寒邪损伤人体阳气——伤脾阳（脘腹冷痛、吐泻）； 伤肾阳（手足厥冷、下利清谷、腰膝冷痛） （2）寒性凝滞 人体经脉气血凝滞——疼痛，得热痛减。如痛痹——关节冷痛 （3）寒性收引 A．腠理收缩闭塞——无汗 B．经脉收缩，气血不畅——疼痛 C．筋脉收缩挛急——筋脉关节屈伸不利，拘挛作痛    （4）寒性清澈 分泌物与排泄物出现清稀状；如鼻流清涕，咯痰清稀 3．寒邪致病后常见的临床表现与病证类型 （1）临床表现——恶寒、无汗、手足厥冷、肢体疼痛、脘腹冷痛得温痛减、吐泻等。 （2）常见病证——外寒证、寒痹、寒邪犯胃 暑 暑为阳邪、其性炎热 暑性升散，耗气伤津 暑多挟湿 （1）暑为阳邪，其性炎热