脑出血的相关知识.ppt

脑 出 血 Intracerebral Hemorrhage;原发性非外伤性脑实质出血，占全部脑卒中的20%-30%； 高血压性脑出血是原发性脑出血最常见原因； 死亡率高，是猝死（24小时内）的第二位原因，50%死亡主要发生在48-72小时；;最常见病因: 高血压合并细、小动脉硬化;1.55-65岁好发 2.活动、激动、饮酒后起病多 3.起病急进展快，数小时达高峰，多伴BP↑ 4.全脑症状(见于出血量较大者): 颅高压征+意识障碍 5.局灶症状:部位不同表现有异 6.并发症:消化道出血.通气障碍及肺感染泌尿系感染等;基底节区出血 脑叶出血 脑桥出血 小脑出血 脑室出血;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;病灶圆形与卵圆形均匀高密度血肿, 边界清楚 1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。 清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室、血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等; 无CT检查条件 无颅内压增高表现;3.常规检查 ; 中老年患者在活动与情绪激动时突然发病 迅速出现偏瘫\失语等局灶性神经症状，以及剧烈头痛\呕吐\意识障碍 结合CT检查;Glasgow昏迷计分法是依据对睁眼﹑言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的方法.最高分15分,最低分3分,分数越高,意识状态越好.一般认为低于8分,病人处于昏迷状态. ;与引