慢性外伤性幕上硬膜下积液118例临床分析.DOC

慢性外伤性幕上硬膜下积液118例临床分析 陕西省蒲城县医院神经外科 周宏 徐文博 [摘要] 目的：探讨慢性外伤性幕上硬膜下积液有效治疗方法及意义。方法：回顾分析118例慢性外伤性幕上硬膜下积液患者的临床资料，比较各种术式疗效。结果：93例保守治疗患者中90例治愈，3例转化为慢性硬膜下血肿而经手术治疗。11例因开颅去骨瓣术后2-3周硬膜下积液量大，行减压骨窗皮瓣下留置针穿刺积液腔持续引流3-7天后症状缓解好转 。14例行钻孔引流手术，其中12例治愈或好转。2例4-6周后复发， 1例行骨瓣开颅包膜切除使包膜腔与蛛网膜下腔交通治愈，1例行积液腔-腹腔分流术治愈。结论：外伤性硬膜下积液大多数病例通过保守治疗获得治愈；对积液量为30-50ml，有明显临床症状及体征者，应首选钻孔引流积极手术治疗。 [关键词] 颅脑损伤；幕上硬膜下积液；手术治疗 外伤性硬膜下积液又名硬膜下水瘤（Traumatic Subdural Hvdroma），发生率为颅脑损伤的1.16%-10%[1]，病程发展常为亚急性或慢性，偶呈急性过程，临床较常见。我院自2000年9月-2008年9月共收治118例慢性外伤性幕上硬膜下积液病人，现将其诊治效果报告如下。 1、临床资料 1.1 一般资料 本组男86例，女32例，年龄8-75岁，平均51岁。其中8-14岁4例，15-20岁7例，21-50岁39例，50岁以上68