中药学--中药的性能 PPT课件.pptxVIP

;一、中药性能的含义 指药物的性味和功能，也就是重要的药性 理论。 二、中药性能的内容 中药性能的主要内容有四气、五味、归经、 升降浮沉和毒性。;中药的性能其实就是中药的药性。掌握几点： 1、理解偏性、药性 2、治病原理：以偏治偏 3、中药的性能即是药性，包括物质基础和治疗作用两方面 4、不是所有的性质都是药性，而是要和医疗、保健相关 5、药性包括的内容;;第一节 四气;;; 二. 四气的作用 1.寒凉药：多具有清热、泻火、解毒、养阴、平肝等作用。适用于热证、阳证。如石膏、大青叶、沙参、石决明等。 2.清热药：多具有温中、散寒、助阳的功效。适用于寒证、阴证。如附子、干姜、补骨脂等。;;;三. 四气的临床意义 临床意义：为中医“寒者热之、热者寒之” 这种治疗原则提供了药理或者药物学的基础 ;第二节　五 味; 最早形成的最古老的一种性能。 五味比其他的药性可能更容易感知 徐灵胎 “入口则知味，入腹则知性” ;三、五味与药物作用的关系 1.辛能行能散、润肾燥、辛能散结、辛能通窍。 发散、行气、活血等作用，解表药、行气药、活血化 瘀药、化湿药、温里药、开窍药很多都是芳香的药 辛散：可解侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作 用，治疗表证。 辛行：促进气血运行，有行气、行血作用，治疗气滞 血瘀。 辛香：芳香，避秽，开窍作用，治疗窍闭，湿滞中焦 证。辛以润之：润肺止咳，润养补肺 ;2.甘能补、能缓、能和。用甘味表示药物有补虚、缓急止痛、缓和药性或调和药味等方面的作用。 甘补：补益作用，治疗虚症。 甘和：和中，调和诸药的作用，治疗脾胃不和，如复方调和诸药。 甘缓：缓急止痛，缓解毒性作用，治疗腹部或四肢挛急疼痛，药物或食物中毒。甘可滋润，能润燥。一般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。 ; 3.苦能泄、能燥。泄的含义主要有三： 一是降泄，使壅逆向上之气下降而复常。 二是通泄，能通便泻下。 三是清泄，清火邪，清上焦，中焦之热，清下 焦湿热。 苦温药-苦温燥湿，用于寒湿证 苦寒药-苦寒燥湿，用于湿热证 坚阴：泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者 坚阴是泻火的结果。;??4.酸与涩都能收能涩。 用酸味或涩味表示药物有收敛固涩作用。 ? 5.咸能软能下。 表示药物有软坚散结或泻下作用。 6.淡能渗能利。 表示药物有渗湿利水作用。 “土本无味，无味即淡，稼穑为甘”，所以淡附着于甘 习惯上只是对于猪苓、泽泻、薏仁、茯苓这样少数的几味药，认为是淡能渗能利，同时往往还把甘加在一起。 ;;第三节　归经;二、归经的确定 中药的归经是以脏象学说和经络学说为理论基础，以药物所治病证为依据而确定的。 ; 三、归经的临床意义 掌握归经理论，对于性味功效相同，而主治不尽一致的药物，可以增强用药的准确性，提高临床疗效。 ;;;补阴的药 沙参主要补肺胃之阴； 麦冬除了肺胃之阴，还能补心阴； 百合是补心阴和补肺阴； 女贞子是补肝肾之阴 ;;;第四节　升降浮沉 ;一、升降浮沉的含义 升降浮沉是用以表示药物作用趋向的一种性能。升是上升，表示作用趋向于上；降是下降，表示作用趋向于下；浮是发散，表示作用趋向于外；沉是收束闭藏，表示作用趋向于内。 二、升降浮沉的确定 ? 药物作用的升降浮沉趋向，是与疾病的病势趋向相对而言的。一般来说，具有解表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌吐等功效的药物，其作用趋向主要是升浮的；而具有清热、泻下、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等功效的药物，其作用趋向主要是沉降的。 ;三、影响升降浮沉的因素; 四、升降浮沉的临床意义 其一，利用药物的升降浮沉性能，纠正人体气机的升降出入失调 ，使之恢复正常。 其二，顺应气机趋向，因势利导，祛邪外出。 ;;;;三、正确对待中药的毒性临床用药时应防止两种片面性。??? 一是使用所谓无毒药时，盲目加大用量，忽视安全，以致引起中毒反应。??? 二是使用所谓有毒药时，应当确保用药安全而有效，不应忽视疗效，随意将用量降低到有效剂量之下。;第五章 中药的配伍;;二、配伍的必要性： ⑴单味药药力有限，或适应面较窄，当病情较重或较复杂时，需要将多味药组合使用； ⑵某些药有副作用或毒性，需以他药加以制约。 附：单行——单味药使用。用于病情单纯、病情较轻者；也可以是病情危重，急需治标以救急；草药多用；民间验方多用。; 三、各类配伍关系的不同效应 1、相须：性能相同或相似的药物合用，疗效增强。 《纲目》：“相须者，同类不可离也。如人参、甘草，黄柏、知母之类”；《蒙筌》：