中医学七年制毕业实习计划-泰州中医院.DOCVIP

中医学（本硕连读）专业 临床实习各科实习大纲 时间安排： 实习总时间：52周。 科室 实习时长 备注 内科门诊 4周 内科 16周 心血管、呼吸、消化、肾内各4周 外科 6周 普外4周，外科急诊2周 妇科 4周 儿科 4周 针灸科 4周 骨伤科 2周 内科急诊 4周 心电图 2周 放射科 2周 眼科 2周 耳鼻咽喉 2周 注：1、内科门诊安排必须包含血液、肿瘤、内分泌、风湿免疫等专科门诊各至少两个工作日（四个半天）。 2、心内、呼吸、消化和肾内科的门诊实习在病区实习中兼顾安排，每周至少一次或以上。 3、外科病区实习中兼顾安排皮肤科门诊。 一、心内科 实习时长：4周 带教教师资格：具备主治医师及以上职称 教学内容： 一、本科室负责的医院大讲座 1、胸痹心痛（冠心病）中西医诊疗规范 2、心悸（心律失常）中西医诊疗规范 二、入科教育（列出主要入科教育内容） 1、本科室常见病和多发病介绍 心内科常见病：胸痹心痛、真心痛、心悸、心衰、眩晕、血浊等。 大体涵盖西医心血管系统冠心病、急性心肌梗死、心律失常、急慢性心力衰竭、高血压、高脂血症等疾病。 2、病区实习诊疗工作常规和特殊要求 （1）负责所管床位每天早晨一次血压测量。 （2）负责所管床位病人入院及住院期间心电图检查 （3）每天至少一次观察心电监护患者的监护情况 3．病区、门诊轮转安排，考勤制度、请销假制度， 4、本科室实习学生应注意阅读的参考资料（包括科室所收集的病例资料） 三、科室带教内容（含操作技能带教内容） 1、通过病区管床指导和门诊带教，引导学生掌握心系疾病中医辨证方法和心系疾病常用中药方剂20首。 具体内容：结合常见心系疾病胸痹、心痛、心衰、心悸、眩晕等讲授心系疾病四 诊资料采集特点、辨证方法及证治规律、常用中药方剂等。 教学方法：门诊抄方试诊，病区管床，教学查房、科内小讲座、医疗文件书写等。 教学目标：（1）掌握中医心系常见病中医辨治方法。 （2）掌握心系常用中药方剂20首： 瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤、血府逐瘀汤、炙甘草汤、天王补心丹、朱砂安神丸、生脉散、丹参饮、补中益气汤、参苓白术散、归脾汤、六味地黄丸、苓桂术甘汤、真武汤、羚角钩藤汤、天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、镇肝熄风汤、 柴胡疏肝散、半夏泻心汤 （3）了解国家重点专科江苏省中医院心内科特色方剂5首：针箭颗粒、潜阳育阴颗粒、强心合剂、冠心平、抗栓I号 2、心血管常见疾病的中西医诊疗规范 具体内容：（1）心血管常见疾病（冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常）的概念。 （2）心血管常见疾病的诊断标准与鉴别诊断。 （3）心血管常见疾病的西医诊疗指南。 （4）心血管常见疾病危急重症的抢救措施。 （5）心血管常见疾病的中西医研究进展。 （6）心血管介入手术的适应症。 教学方法：每天三级医师查房，每周一次教学查房，两周一次科内小讲座，两周一次病例讨论，并就现有病例由学生完成完整的入院处理。 教学目标：掌握冠心病、高血压、心力衰竭的基本概念和诊疗常规，了解心律失常的基本概念和诊疗常规，了解心血管危急重症的抢救措施、心血管常见疾病的中西医研究进展、心血管介入手术的适应症。至少完成1例上述主要病种病例完整的入院处理（住院病历的书写、长期医嘱和临床医嘱的开具）。 3、心内科专科操作及临床意义 具体内容：（1）心肺复苏术 （2）体外电除颤 教学方法：带教老师示范，学生观摩学习，并进行模拟操作各2次以上。在有实际操作机会时，对已完成模拟操作4次以上者，在带教老师指导下可进行独立操作1次。 教学目标：学生能熟记操作流程，能按操作要求进行有指导（或独立）操作。 4、心内科常用检验、检查项目的开具及临床意义 具体内容：（1）血脂全套 （2）心肌酶谱 （3）心电图 （4）动态心电图 （5）平板运动心电图 （6）心脏超声心动图 教学方法：带教老师讲授或病区小讲座， 具体检查项目由实习生执行医嘱开出，并负责向带教老师汇报检查结果 教学目标：掌握血脂、心肌酶谱等检验项目的开具及临床意义。 掌握心电图的基本操作，了解正常及常见心脏疾病的心电图特征。 了解动态心电图、平板运动心电图、心脏超声心动图等检查的适应症和目的。 三、实习生应完成的任务 心内科实习期间应应完成的任务包括： 6人次新病人入院常规处理及6份住院病历（病区试诊单）书写 10人次门诊试诊及10份门诊试诊单书写 血压测量不少于30次 床边心电图操作8次和初步报告8份 心电监护仪操作2次 体外除颤仪模拟操作2次 心肺复苏术训练2次 介入术后观察训练2次 四、出科考核 按《出科考核规范》实施。