针灸医疗在老年医学中的运用体会.pdfVIP

针灸医疗在老年医学中的运用体会 赵 雨 王成伟 李 佳 渊四川大学华西医院中西医结合科袁四川成都610041冤 摘 要 老年人患病在身体尧心理尧社会及功能方面与其他年龄段患者有着明显不同袁在致病原因尧就医尧诊疗尧处置 等方面需要不同的临床思维遥针灸疗法作为常用医疗手段袁应针对老年人患病特点尧患病症状施治袁或用于辅助治疗老年 病患的药物副作用遥 应充分考虑老年患者的身体机能和疾病特点进行具体操作袁处理好医患关系袁并应突破单一针灸治 疗的局限袁与多种治疗手段相结合袁以利于老年病患身体的整体康复遥 关键词 老年疾病 中医病机 针灸疗法 中图分类号 R259.92 文献标识码 A 文章编号 1672-397X渊2015冤03-0063-02 世界卫生组织将野满65岁以上的人冶定义为老 肢体麻木疼痛尧颈肩腰背疼痛尧脑卒中后遗症和并 年人袁目前世界上许多先进国家都已陆续面临野人 发症袁如肢体偏瘫尧血管性痴呆尧吞咽障碍等袁而在 口老化冶问题袁我国也已经出现了老年人口占总人 尿失禁尧尿潴留尧便秘尧肠麻痹腹胀尧呃逆尧帕金森病 口比例升高的现象袁有专家估计袁我国在不久的将 等疾病中袁仍以辅助治疗为主遥 来将进入老龄化国家行列遥 众所周知袁老年人患病 2 针灸医疗在老年医学中的运用体会 其疾病表现尧诊断与治疗方式皆与一般成年人有很 2.1 针对老年人患病特点施治 老年人患病呈复 大不同袁 作为中医学的重要组成部分要要要针灸疗 杂性与多面性表现袁其基础疾病多而复杂袁以我科 法袁在老年人中也有着广泛的运用基础和经验遥 在 就诊老年患者为例袁 平均每人至少患慢性病2耀4 老年病患中如何开展针灸医疗钥 笔者就近年来在老 种袁甚至接近20%的老年就诊患者患5种以上慢性 年医学科运用针灸疗法的体会总结如下遥 疾病袁加之老年病患自认为老了袁不希望花更多的 1 中医学对老年的认识及针灸运用于老年疾患的 钱治疗袁导致就诊不及时遥 针对老年病患的这个特 现状 点袁在临床上要明确治疗的野标本冶袁把握重点袁不可 中医学对老年人的生理及病理变化有独特的 眉毛胡子一把抓遥 笔者的体会是应首先选取针灸治 认识与描述袁如叶灵枢窑天年曳曰院野噎噎六十岁袁心气 疗的优势病症为突破口袁通过短期治疗能迅速改善 始衰袁若忧悲袁血气懈惰袁故好卧曰七十岁袁脾气虚袁 老年病患的 1或2个不适症状袁从而建立老年病患 皮肤枯曰八十岁袁肺气衰袁魄离袁故言善误曰九十岁袁 的信心袁为进一步的治疗争取时间与机会遥 肾气焦袁四脏经脉空虚曰百岁袁五脏皆虚袁神气皆去袁 2.2 针对老年人患病症状施治 许多老年病患就 形骸独居而终矣遥 冶叶素问窑上古真天论曳 曰院野女子 诊时的症状袁有些因退行性病变造成袁有些是疾病发 噎噎七七任脉虚袁太冲脉衰少袁天癸竭袁地道不通袁 展使然袁有些是两者的交互作用袁导致临床病情诊断 故形坏而无子也曰丈夫噎噎八八天癸竭袁精少袁肾脏 与评估困难遥 此时往往需要针灸医生跳出疾病的圈 衰袁形体皆极袁则齿发去遥 冶从上述描述可发现袁中医 子袁在看病的同时注重疾病发生的野人冶的情况遥 如老 学认为人体的衰老是人类生命活动过程中不可避 年病患常见的膝骨关节炎引发的膝关节疼痛袁一方面 免的自然规律遥 老年人多因机体衰老退化而引发多 是膝关节的老化退变袁另一方面又夹杂肥胖超重致膝 种疾病遥 作为一种医疗手段袁针灸由于治疗疾病的 关节负重增加而引起的疼痛袁所以在针灸治疗时袁如 效果比较迅速和显著袁特别是具有良好的兴奋身体 果加入针灸减重的治疗方案袁往往疗效明显袁同时也 机能尧提高抗病能力和镇静尧镇痛等作用袁有着广泛 进一步扩大了针灸在老年病患中的治疗范围遥 的适应证袁可用于内尧外尧妇尧儿尧五官等科的多种疾 2.3 针灸辅助治疗老年病患的药物副作用 由于 病治疗和预防遥 研究提示针灸如今可以治疗的病症 患多种疾病袁老年病患经常要服用多种药物遥以来我 达800多种袁其中30%耀40%治疗效果显著遥 但就老 科就诊的老年病患为例袁 超过 1/3者长期使用5种 年人的疾病而言袁以我院为例袁针灸仍主要运用于 以上的药物遥 老年人本来就对药物的副作用较为敏 2015年总第47卷第3期 63 感袁在多