中西医结合治疗动脉粥样硬化62例临床研究.pdfVIP

中西医结合治疗动脉粥样硬化62例临床研究 徐吉敏 鲍 军 吴 放 秦雪梅 林 青 孙世竹 渊江苏省老年医院暨江苏省省级机关医院袁江苏南京210024冤 摘 要 目的院观察中西医结合治疗动脉粥样硬化的临床疗效遥 方法院选择颈动脉粥样硬化斑块形成患者96例袁随 机分为2组袁对照组34例给予西医常规治疗袁治疗组62例在对照组基础上加服滋阴通脉饮袁疗程均为12周袁比较2组 动脉粥样硬化斑块体积改变情况及临床疗效遥 结果院 治疗组动脉粥样硬化斑块体积平均消退17.1%袁 对照组平均增长 51.9%曰治疗组总有效率90.32%袁明显高于对照组的61.76%遥 结论院中西医结合治疗动脉粥样硬化能显著提高疗效遥 关键词 动脉粥样硬化 斑块 滋阴通脉饮 中西医结合疗法 中图分类号 R543.505 文献标志码 A 文章编号 1672-397X渊2015冤08-0038-02 动脉粥样硬化渊AS冤是心脑血管疾病发生发展 用过相关或相拮抗作用的药物袁致药物疗效难以判 的病理基础和危险因素袁 流行病学调查显示AS斑 断者曰渊5冤未按规定服药袁或相关资料不全袁无法判 块形成可明显增加心脑血管疾病的发病率尧致残率 断疗效者遥 和致死率遥如何减缓甚则逆转AS 的发生尧发展是临 2 治疗方法 床亟须解决的重要问题遥 现代医学多以内科药物干 2.1 对照组 常规予以拜阿司匹林尧氯吡格雷等抗 [1-2] 预和外科手术治疗为主 袁但临床效果尚难尽如人 血小板聚集药物袁他汀类尧贝特类等调脂药物袁茁受 意遥 近年来袁本课题组从中医药角度出发袁在西医常 体阻滞剂尧CCB尧ACEI尧ARB等降压药物袁 双胍类尧琢 规治疗基础上袁采用自拟经验方要要要滋阴通脉饮对 糖苷酶抑制剂等降糖药物治疗遥 AS患者62例进行临床治疗观察袁取得较好疗效袁现 2.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用滋阴通脉 报告如下遥 饮口服遥 方药组成院 水蛭5g袁 鸡血藤 12g袁 鸡内金 1 临床资料 10g袁生地黄 10g袁金钱草 10g袁鬼箭羽 10g袁玄参 15g袁 1.1 一般资料 所有病例均为2012年1月至2014 白花蛇舌草12g遥每日1剂袁水煎取300mL袁分早晚2 年 12月我院中医科门诊所收集的223例AS及斑 次温服遥 块形成患者袁经基线筛查后选择96例袁随机分为2 2组患者均以 12周为 1个疗程袁治疗前后检查 组遥治疗组62例院男48例袁女14例曰年龄41~79岁袁 颈动脉彩色多普勒超声进行疗效对比观察遥 平均年龄渊66.1依8.3冤岁遥 对照组34例院男21例袁女 3 疗效观察 13例曰年龄56~79岁袁平均年龄渊71.3依5.5冤岁遥2组患 3.1 观察指标 2组均于治疗前后检测颈动脉彩 者一般资料比较无统计学差异渊P0.05冤袁具有可比 超袁观察颈动脉粥样硬化斑块体积遥 性遥 3.2 疗效评定标准 临床疗效参照叶心血管系统药 [4] 1.2 诊断标准 颈动脉粥样硬化判定标准参照文 物临床研究指导原则曳 及叶中药新药临床研究指导 [5] 献[3]制定院颈动脉内中膜厚度渊IMT冤跃1mm袁分叉处跃 原则曳 中的斑块疗效评定标准遥 治愈院斑块消失曰显 1.2mm袁提示动脉粥样硬化曰IMT跃1.5mm袁并明显突 效院斑块数量或面积减少曰有效院斑块数量尧面积无 出内膜袁提示斑块形成遥 变化曰无效院斑块数量或面积增加袁或者治疗过程中 1.3 排除标准 渊1冤颈动脉彩超显示管腔内完全无 出现急性脑血管病及急性心肌梗死遥 治疗总有效 AS或斑块形成者曰渊2冤合并重度心肺功能不全尧重度 率=渊治愈+显效+有效冤例数/总例数伊100%遥