脏与脏之间的关系医学培训课件.ppt

脏与脏之间的关系 心、肺、脾、肝、肾五脏，既各司其职，又存在着密不可分的关系。对五脏之间关系的理解，应注重五脏生理功能之间的相互资生，相互制约又相互协调，以及五脏在调节精神·气血·津液等方面的相互联系。 （一）心与肺 肺：位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。肺左右分叶，虚如蜂巢。 心：位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。形态尖圆。 心与肺存在一定的联系，二者不是独立存在的。 肺主气，有促进心行血的作用。肺气正常是血液正常循行的必要条件，反之，正常的血液循环，是维持肺呼吸功能正常的基础，故有“呼出心与肺”之说。联结心之搏动和肺之呼吸两者之间的中心环节，主要是积于胸中的“宗气”。 由于宗气具有贯心脉而行气血，定息道而司呼吸的生理功能，从而强调了血液循环与呼吸运动之间在生理上相互联系，在病理上相互影响。 心主行血，肺主气而司呼吸。所以心与肺的关系，实际上是气和血相互依存、相互作用的关系。心主血和肺主气相互关联。 心与肺的病变相互影响，常表现为气血失和。 常见表现： 心气不足，行血无力，心脉瘀阻，导致肺气壅滞，气失宣降，表现为咳嗽喘促、胸闷气短。 肺气不足，则血运行无力，表现为心悸心痛、胸闷气短。 （二）心与脾 心主血而行血，脾主生血又统血，所以心与脾的关系，主要是主血与生血、行血与统血的关系。心与脾的关系主要表现在血的生成和运行，以及心血养神与脾主运化方面的关系。 1.血液的生成方面 心主血脉而又生血，脾主运化为气血生化之源。心血赖脾气转输的水谷精微以化生，而脾的运化功能又有赖于心血的不断滋养和心阳的推动，并在心神的统率下维持其正常的生理活动。故曰：“脾之所以能运行水谷者，气也。气虚则凝滞而不行，得心火以温之，乃健运而不息，是为心火生脾土”（《医碥·五脏生克说》）。脾气健运，化源充足，则心血充盈；心血旺盛，脾得濡养，则脾气健运。所以说：“脾气人心而变为血，心之所主亦借脾气化生” 脾主运化而为气血生化之源，水谷精微经脾转输至心肺，贯注于心脉而化赤为血。心主血脉，心生血养脾，以维持其运化功能。 2.血液的运行方面 血液在脉内循行，既赖心气的推动，又靠脾气的统摄，方能循经运行而不溢于脉外。所谓“血所以丽气，气所以统血，非血之足以丽气也，营血所到之处，则气无不利焉，非气之足以统血也，卫气所到之处，则血无不统焉，气为血帅故也”（《张聿青医案》）。可见血能正常运行而不致脱陷妄行，主要靠脾气的统摄。所以有“诸血皆运于脾”之说。 作业情况名单 PPT制作：309郭子琪，311李金思，306段在萍 撰写讲稿：308桂露丝，310何欢 视频主讲：304陈晓丽，307方会 视频副讲：309郭子琪，311李金思 视频制作：306段在萍