浅谈股骨粗隆间骨折.pptVIP

定义： 又名股骨转子间骨折，以局部疼痛、肿胀明显，瘀斑广泛，患者不能站立或行走，患肢明显缩短、内收、外旋畸形，髋关节任何方向的主动和被动活动受限等为主要表现的股骨大小转子间骨折。 临床表现： 外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，远侧骨折段处于极度外旋位，股骨粗隆间骨折严重者可达90°外旋。病人多为老年人，伤后髋部疼痛，不能站立或行走。下肢短缩及外旋畸形明显，无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折，上述症状比较轻微。检查时可见患侧粗隆升高，局部可见肿胀及瘀斑，局部压痛明显。扣击足跟部常引起患处剧烈疼痛。往往需经X线检查后，才能确定诊断，并根据X线片进行分型。 诊断依据： 病例： 5床，女，78岁，2012年11月11日患者因“跌伤致右髋肿痛，活动受限1天余”入院，入院查体：T36.5℃ P75次∕分 R20次∕分 BP110∕70mmhg.神智清楚、呼吸平稳。专科查体：右髋肿，压痛、活动受限，右下肢外旋缩短畸形，纵向叩击痛阳性，右足各趾血供佳，活动可。医嘱给予消肿，护胃等对症处理，完善相关检查。于2012年11月14日在腰硬联合麻醉下行有股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，术后安返病房，遵医嘱给予吸氧、心电监护并给予消炎消肿，止咳化痰等对症处理。 护理诊断: 1、疼痛：与骨折和手术有关