准确性的指标灵敏度与特异度等.pptxVIP

肿瘤免疫学检验;概 述;实验一 血清AFP参考区间建立实验; 实验室应为检验项目提供可靠的参考区间，才能使临床对健康普查者的检验结果作出判断，对病人检验结果有大致的了解，发挥检验报告的作用。因此获得检验项目可靠的参考区间是实验室的重要任务。参考区间的评价一般包括参考区间的建立和参考区间的验证实验。 ;实验目的;实验原理;试剂与器材;操作步骤;将采集标本前和采集时对受检查的要求，详细告诉各个受检参考个体，做好准备，要求予以配合。 规范地采集标本，做好分析前的标本预处理。按照相应规程做好标本采集、处理、运送和保存，此外，还应考虑标本采集时的环境条件，标本采集者技术熟练要求和服务态度等。 在良好的控制条件下，用事先指定的分析方法对标本进行检测，获得参考值结果。分析样品的检验方法应有方法学可靠性评价，测定过程有完整质量控制措施 ;结果计算和分析;参考对象群体值的特定百分数（通常是95％） 非参数和参数分析：是否正态分布 确定参考范围的最小样本量 随机至少120个观察对象;注意事项;方法评价;思考题;实验二 血清PSA诊断前列腺癌的性能评价实验;PSA（前列腺特异性抗原）是一个分子量大约为34 000道尔顿的糖蛋白。在正常的、良性肥大的和恶性变的前列腺组织内以及前列腺液和精液内均可发现PSA。 血清PSA作为前列腺癌诊断指标时，具有较好诊断灵敏度，但存在诊断特异度较低问题，目前，不推荐将PSA检测作为对普通人群或对无症状患者的癌症筛查项目，也不应当作为判断是否存在恶性疾病的一个绝对性依据。 有必要对临床使用的血清PSA诊断前列腺癌的效能进行评价。 ;实验目的;实验原理;临床诊断试验结果与患病情况的关系;试验结果与疾病的关系;疾病诊断的金标准;诊断试验性能评价指标 ;准确度评价指标;2. 诊断特异度(specificity, Sp);3. 诊断准确度（accuracy，AC）;试剂与器材;操作步骤;标本的采集与检测：患者均于前列腺检查前抽取非抗凝静脉血，离心5min分离血清，测定血清PSA含量。测量采用单盲原则，在未知被测标本所代表患者的确诊诊断的前提下完成所???的检测工作。;结果计算;计算诊断效能评价指标： 根据临床诊断需求，确定临床诊断截断值，再确定: 诊断准确性评价指标 诊断灵敏度、诊断特异性和诊断特异性等 诊断有效性评价指标 阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似 然比等;实验结果;思考题;病案讨论 肿瘤免疫学检测; 某患者，男，38岁。乙型肝炎病史十年，因急性黄疸收治入院，入院后当天就进行血浆置换治疗。实验室检查为： ;实验室检测结果;问 题; 病案讨论二;问 题