岳文龙《前庭系统的功能解剖学》 1.pptx

前庭系统的功能解剖学 Structure Function of Vestibular System 岳文龙 广东省广州中医药大学祈福医院耳鼻咽喉科 Department of Otology, Clifford Hsopital, Traditional Chinese Medical University, Guangzhou, PRC. 人体平衡概论General View of Balance Control 本章的讲解内容如下： 姿势与运动 人体平衡的调节 平衡觉的界定 个性化前庭觉 范 例 平衡的调节过程  Mechanism of Human Balance Control 无论水中遨游的鱼或空中飞行的鸟，还是我们地上生存的人，保持静态和运动过程中的身体协调必不可缺的 。这类调节统称 平 衡，包括三个环节： 1. 感 觉 平衡感受器捕获自身和环境改变的信息，通过传入 神经到达中枢神经系统； 2. 统 合 大脑对传入的相关信息进行接纳、分析、判断和综 合，然后，发出调节的运动指令，借助传出神经通路抵达效应器； 3. 调 节 运动系统按照中枢系统的指令改变功能状态，确保身体运动的协调，维持姿势的稳定状态 。 姿势 静态的空间位置 Postures in Resting Status 运动中的身体协调 Balance during Movement 调节的模式　Balance Control Model 统合与效应 Integration Effect　　 平衡调节作为一种反射，包括感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器，其中感觉信息来源于身体和环境改变对平衡感受器构成的刺激，因此，平衡感受器 构成了这种生理调节的起始 。 平衡 是一种神经反射 A Nervous Reflex 平衡觉的构件 Parts of balance Sense 平衡的调节依赖相关的感觉功能，构成了这类反射的基础 。 1. 视 觉 眼对光信号的捕捉与反应； 2. 前庭器官 耳对静止和运动方式的察觉； 3. 本体感觉 诸如关节等深部感受器感知自身的空间位置； 4. 触 觉， 也参与平衡的调节过程 。 平衡反射觉的必刺激条件 Conditions of Receptors 视 觉 — 需要 光 线 的存在； 本体感觉 — 静 态 的位置觉； 前庭器 — 保持 动 态 的平衡 。 前庭的感觉 Vestibular Sense 前庭感觉是平衡觉的重要组成 部 分 ； 主要来源于 前庭感受器 ； 前庭感受器位于耳的 迷 路 内； 除了听觉外，内耳还参与平衡的调节过程，感受外界的 运动状态 与 空间位置 ； 前庭感受器 = 耳 = 内耳 = 前庭迷路 。 自体的感知 Perception of Oneself 迷路与平衡 Labyrinth Balance 安东尼奥. 斯卡帕 Antonio Scarpa （ 1752-1832） 他，让我们认识了前庭 Let us Know the Labirinth 前庭觉的特征 Features of Vestibular Sense 前庭觉属于平衡感觉的一 部 分 ; 主要的功能器官是 迷 路 ; 参与 姿 势 与 运 动 平衡的感受; 与视觉和本体感觉共同构成平衡觉主体 。 Romberg 试验 消除光线的视觉干扰 闭目 直立 静止 姿势不稳 Postural Unstability Fukuda 试验 排除本体系统的影响 闭 目 踏 步 海绵垫法 Foam Cushion Test 弱化 触 觉 前庭觉的个性化 Isolated Vestibular Sense 评价前庭功能需要 1. 黑暗，隔离光线，排除视觉的干预； 2. 运动，对迷路构成有效的刺激； 　３. 尽可能　消除触觉　的存在，例如海绵垫等 。　 临床的归属 Focus on Otology 视觉障碍 — 眼科； 本体感觉异常— 神经内科、骨科和脑外科等； 平衡 - 前庭 - 功能紊乱 — 眩晕与平衡失调 – 耳 科