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腰骶部解剖及手法应用 王林 腰骶尾部表面解剖 背部肌 背部浅层肌 斜方肌 肩胛提肌 菱形肌 背阔肌 背部深层肌 竖棘肌 棘间肌 前面 骶骨 浅筋膜 浅筋膜较厚，有较多的脂肪组织堆积，其中的皮神经来自1～3腰神经后支的外侧支，自骶棘肌外侧缘穿出筋膜，越过髂棘至臀部皮下，称为臀上皮神经。浅筋膜内的血管较小，动脉主要来自肋间后动脉和腰动脉的后支，它们与相应的皮神经伴行。 肌层 (1)浅层肌 ①背阔肌 为浅层肌，呈扁平三角形，位于背部下半部和侧胸部皮下，以腱膜起自髂嵴外缘后1／3，下6个胸椎和全部腰椎棘突、骶中嵴以及腰背筋膜后层，其纤维向上外聚合为一扁平腱，附着于肱骨小结节嵴。背阔肌胸背神经支配。 ②下后锯肌 起于第11、12胸椎，第1、2腰椎的棘突，背阔肌和腰背筋膜，向上外止于最下4个肋骨下缘和外侧面，止点亦在肋角外面，能下降肋骨，因而在吸气时起一定作用。 3）深层肌 ①骶棘肌. ②多裂肌 腰部的多裂肌起自骶骨后面，止于上位2～3棘突的下缘。多裂肌是脊椎的背深肌，可以加大腰椎前凸。 脊柱短节段肌：多裂肌 起点：最尾侧起骶骨背面，低达第4骶骨后孔，髂后上棘和骶髂后韧带 腰部：起于所有腰椎横突 向上止于上方1－2节的棘突。 ④横突间肌 在相邻的横突之间，较短小。 ⑤棘突间肌 在相邻棘突之间，薄小。 横突间韧带 横突间韧带 横突间韧带 棘上韧带 黄韧带 ⑥腰大肌 前纵韧带 后纵韧带 椎间盘 棘间韧带 棘上韧带 黄韧带 关节突关节 椎骨间的连结 前纵韧带 后纵韧带 椎间盘 棘间韧带 棘上韧带 黄韧带 关节突关节 椎骨间的连结 骨盆 骨盆的构成 髂腰韧带 骶髂前韧带 髂腰韧带 骶髂后韧带 骶棘韧带 骶结节韧带